ID	Source	Target	Comments	Status	
0000036aa	J{1}e{2}nnifer Bute was shocked{3} when he{4}r patients started kissing her.	J{1}e{2}nnifer Bute se sorprendió{3} cuando una de su{4}s pacientes le dio un beso.		768	
0000036ab	{5} 	{5} 		768	
0000036ba	“Well, you don’t,” she told me with a slightly embarrassed smile, “really hug and kiss the doctor, do you?” 	«Es que, en realidad —me decía con una sonrisa ligeramente avergonzada—, abrazar y dar un beso a tu médico no es algo normal, ¿verdad?».		768	
0000036bb	A couple of weeks later, she realized that the patient who had hugged her was a friend. 	Un par de semanas más tarde se dio cuenta de que la paciente que la había abrazado era una amiga.		768	
0000037	“Soon after, I wouldn’t recognise people I had known for 20 years, then I started getting lost along familiar routes. 	«Poco después, dejé de reconocer a gente a la que conocía desde hacía 20 años, y luego comencé a perderme por rutas familiares.		768	
0000038	That was kind of how it all started.”	Y así fue más o menos como empezó todo».		768	
0000047	Jennifer Bute is now 72. 	Jennifer Bute tiene ahora 72 años.		768	
0000048	She looks younger. 	Parece más joven.		768	
0000049	Her face is unlined. 	No tiene arrugas en la cara.		768	
0000050	Her piercing blue eyes still give her the forensic air of a doctor assessing a patient. 	Sus penetrantes ojos azules siguen dándole el aire facultativo de un médico que examina a un paciente.	Incorrect use of the gerund.	768	
0000051	But she had to give up her work as a GP (a general doctor) when she was 58. 	Pero tuvo que dejar su trabajo como médico de familia cuando tenía 58 años.		768	
0000052	At first, it was passwords. 	Al principio fueron las contraseñas.		768	
0000053	She couldn’t remember passwords, or names. 	No se acordaba de ellas, ni de los nombres.		768	
0000054	One day, she couldn’t find the surgery. 	Un día no pudo encontrar su clínica.		768	
0000055	Another day, she announced to her guests that dinner was ready and her husband had to tell her that she had already cooked it, and they had eaten it three hours before. 	Otro día, anunció a sus invitados que la cena estaba lista, y su marido tuvo que decirle que ya la había cocinado y que habían cenado hacía tres horas.		768	
0000058	“I diagnosed myself,” she told me. 	«Me diagnostiqué a mí misma», me dijo.		768	
0000059	“The first neurologist wouldn’t even do any tests. 	«El primer neurólogo ni siquiera me hizo ninguna prueba.		768	
0000060	He said ‘there’s nothing the matter with you’.” 	Me dijo que no tenía nada».		768	
0000061	But Bute knew there was, and she was right. 	Pero Bute sabía que sí tenía algo, y llevaba razón.		768	
0000062	She now lives in a privately run care village in South West England. 	Ahora vive en un centro asistencial privado situado en el sudoeste de Inglaterra.		768	
0000063	“It was still called ‘senile dementia’ when I stopped working,” she said. 	«Seguía llamándose demencia senil cuando dejé de trabajar», afirmó Bute.	Incorrect punctuation: when a piece of direct speech is quoted and its introduction or explanation is placed after it, at the end of a sentence, a comma must be used after the quote.
 http://www.wikilengua.org/index.php/Cita	768	
0000064	“Disgraceful! 	«¡Qué lamentable!		768	
0000065	When I was working, very little was actually done proactively about dementia. 	Cuando trabajaba, se hacía muy poco por la demencia.		768	
0000066	We didn’t actively search for it. 	No se tomaban medidas para detectarla.		768	
0000067	I’m ashamed of how I was as a GP. 	Me avergüenzo del médico de familia que fui.		768	
0000068	I didn’t realise what could be done.”	No me di cuenta de todo lo que podría haber hecho».		768	
0000071	Jennifer Bute is one of the 50 million people in the world with dementia, a global community around the size of South Korea or Spain. 	Jennifer Bute es una de los 50 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia, una comunidad global de más o menos el tamaño de Corea del Sur o España.		768	
0000072	About two thirds, like Bute, have Alzheimer’s. 	Unos dos tercios sufren, como Bute, la enfermedad de Alzheimer.		768	
0000073	Others have vascular dementia, mixed dementia, Lewy body dementia or frontotemporal degeneration (FTD). 	Otros tienen demencia vascular, demencia mixta, demencia con cuerpos de Lewy o degeneración frontotemporal (DFT).		768	
0000074	All of them have damage to the brain cells that can’t be reversed. 	Todas ellas causan daños irreparables en las células cerebrales.		768	
0000075	That community is likely to rise to about 152 million people by 2050, to one that’s more the size of Russia or Bangladesh. 	Es posible que esa comunidad aumente a los 152 millones de personas para el año 2050, hasta tener un tamaño similar a Rusia o Bangladesh.		768	
0000076	The current cost of the disease is about a trillion US dollars a year, and that’s forecast to double by 2030. 	El coste actual de la enfermedad es de aproximadamente 1 billón de dólares al año, y se prevé que se duplique para 2030.	Fundeu does not recommend the use of ISO currency codes with words and figures:
https://www.fundeu.es/recomendacion/monedas-claves-de-escritura/	768	
0000077	This figure includes an estimated cost for “informal” carers, the people who suddenly find themselves acting as 24-hour live in nurses to parents, husbands or wives. 	Esta cifra incluye el coste estimado de los cuidadores «informales», esas personas que de repente se encuentran actuando como enfermeras de sus padres, maridos o esposas en casa las 24 horas del día.		768	
0000078	The annual global number of informal care is estimated at about 82 billion hours and 71% of these hours are supplied by women.	Se calcula que la cifra global anual de asistencia informal es de unas 82 000 horas y el 71 % de esas horas las realizan mujeres.		768	
0000081	Alzheimer’s disease has taken over from cancer to become America’s most feared disease. 	La enfermedad de Alzheimer ha superado al cáncer hasta convertirse en la enfermedad más temida de Estados Unidos.		768	
0000082	It kills more people in the US than breast cancer and prostate cancer combined. 	Mata a más personas en los Estados Unidos que el cáncer de mama y de próstata juntos.		768	
0000083	It’s now the number one killer in England and Wales. 	Ahora se ha convertido en la principal causa de fallecimientos en Inglaterra y Gales.		768	
0000084	There’s a new case in the world every three seconds. 	Hay un nuevo caso en el mundo cada tres segundos.		768	
0000085	Blink twice, and that’s another one. 	Cada vez que parpadea dos veces surge otro caso.		768	
0000086	It might be your mum. 	Podría ser su madre.		768	
0000087	It might, one day, be you. 	Y un día podría ser usted.		768	
0000088	Oh, and there’s no cure.	Ah, y no hay ninguna cura.		768	
0000091	Since 1998, 100 drugs have been tested and only four have been authorized for use. 	Desde 1998, se han probado 100 medicamentos, pero solamente se han autorizado cuatro para su uso.		768	
0000092	And these are not magic pills. 	Y no son píldoras mágicas.		768	
0000093	They can help manage some of the symptoms of dementia, for some people, but only for some people, and most people in the world don’t get near them. 	Pueden ayudar a controlar algunos de los síntomas de la demencia en algunas personas, pero solo en algunas, y la mayor parte de la población mundial nunca tendrá acceso a ellas.		768	
0000094	But anyone who knows anything about the disease knows that there is not going to be a magic pill. 	Pero cualquier persona que sepa algo sobre la enfermedad sabrá que nunca habrá una píldora mágica.		768	
0000103	“Cure will not,” {6}said Doug Brown, former Chief Policy and Research Officer of the Alzheimer’s Society,{7} “be a silver bullet. 	«La cura no será una solución milagrosa», {6}apuntó Doug Brown, anterior director de investigación y política de la Alzheimer’s Society.{7} 		768	
0000104	A cure for us is either something that can prevent someone from developing dementia in the first place, or can stop dementia in its tracks before it has caused too much damage. 	«Una cura para nosotros es algo que puede prevenir que alguien sufra demencia en primer lugar, o que pueda detener la demencia antes de que cause demasiados daños.		768	
0000105a	It’s likely,” {8}he added,{9} “to be a multiple set of treatments and drugs.”	Es posible que se trate{8}{9} de un conjunto de varios tratamientos y medicamentos».		768	
0000105b	{10}	{10}		768	
0000112	We were sitting in a glass-walled meeting room in the Alzheimer’s Society’s London office. 	Estamos sentados en una sala de reuniones con paredes de cristal en las oficinas londinenses de la Alzheimer's Society.		768	
0000113	It seemed to be buzzing. 	Parece un lugar muy animado.		768	
0000114	The atmosphere was surprisingly upbeat. 	El ambiente es sorprendentemente positivo.		768	
0000115	Brown joined the organisation six years ago from a research background in malaria, stem cells, HIV and MS. 	Brown se unió a la organización hace seis años tras haber sido investigador en los campos de la investigación sobre la malaria, las células madre, el VIH y la EM.		768	
0000116	Did he, I asked, notice any differences when he moved into the world of dementia research? 	Le pregunté si había notado alguna diferencia cuando se pasó al mundo de la investigación sobre la demencia.		768	
0000117	Brown nodded and smiled. 	Brown asintió sonriendo.		768	
0000118	“What struck me,” he said, “even though there weren’t any disease-modifying treatments, was the breadth of the research that was happening, and the way that research was happening in such a collaborative fashion, and not just in the UK, but globally.”	«Lo que me sorprendió fue la amplitud de la investigación que se estaba realizando aunque no existiese ningún tratamiento que modificase la enfermedad, además de la forma en la que esa investigación estaba ocurriendo de una forma tan cooperativa no solo en el Reino Unido, sino a nivel mundial».		768	
0000121	Over the six months I’ve spent looking at the world of Alzheimer’s and dementia research, and talking to some of its leading lights, I have learnt that he is right. 	Durante los seis meses que pasé estudiando el mundo de la investigación sobre el Alzheimer y la demencia, y tras hablar con algunas de sus figuras más prominentes, me he dado cuenta de que tiene razón.		768	
0000122	There {11}is{12} a huge amount of research going on globally, in so many different fields. 	Se está {11}realizando{12} una enorme cantidad de investigación en todo el mundo, en muchas áreas distintas. 		768	
0000123	And Jennifer Bute’s right, too. 	Y Jennifer Bute también tiene razón.		768	
0000124	There is more that can be done for people with dementia than most people realise. 	Se puede hacer mucho más por las personas con demencia de lo que la mayoría de la gente cree.		768	
0000125	In a field that can look very grim, there are plenty of seeds of hope.	En un área que puede parecer muy lúgubre, existen muchas semillas de esperanza.		768	
0000142a	1{13}	1{13}		768	
0000142b	Hope & frustration	Esperanza y frustración		768	
0000159	Jennifer Bute is one of the 50 million people in the world with dementia, a global community around the size of South Korea or Spain. 	Jennifer Bute es una de los 50 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia, una comunidad global de más o menos el tamaño de Corea del Sur o España. 		784	
0000176	So, what causes it? 	Entonces, ¿qué causa la demencia?		768	
0000177	What happens in the brain that means that one day you can be the super-efficient executive partner of a large medical practice and the next day you can offer your guests a dinner they have already eaten? 	¿Qué es lo que ocurre en el cerebro que hace que un día una persona sea un médico asociado muy eficiente en un gran consultorio médico y al siguiente ofrezca a sus invitados una cena que ya han degustado?		768	
0000178	That, of course, is the trillion-dollar question, and it’s one that doesn’t yet have a clear answer.	Y esa, por supuesto, es la pregunta del billón de dólares, una que todavía no tiene una respuesta clara.		768	
0000187	Most scientists seem to agree that there are two proteins in the brain that are heavily involved. 	La mayoría de los científicos coinciden en que existen en el cerebro dos proteínas que desempeñan un papel muy activo.		768	
0000188	One is beta-amyloid, usually just called amyloid, which reaches abnormal levels in the brain of someone with Alzheimer’s and forms plaques that collect between neurons and disrupt cell function. 	Una es el beta-amiloide, comúnmente llamado amiloide, que alcanza unos niveles anormales en el cerebro de alguien con Alzheimer y forma placas que se acumulan entre las neuronas e interrumpen el funcionamiento celular.		768	
0000189	The other is called tau. 	La otra se llama tau.		768	
0000190	This also reaches abnormal levels, and forms neurofibrillary tangles inside neurons which block the neuron’s transport system. 	Esta también alcanza niveles anormales y forma ovillos neurofibrilares que bloquean el sistema de transporte de las neuronas.		768	
0000191	What scientists don’t know is exactly how these proteins relate to each other, or what causes them to build to such damaging levels.	Lo que los científicos desconocen es cómo se relacionan exactamente estas proteínas entre ellas, o qué hace que se acumulen hasta alcanzar unos niveles tan perjudiciales.		768	
0000194	“Tau is more like fire in the brain,” Alireza Atri told me, “as opposed to amyloid, which is probably a toxic chemical. 	«Tau se puede comparar a un incendio en el cerebro —me contó Alireza Atri—, al contrario que el amiloide, que es probablemente una sustancia química tóxica.		768	
0000195	If you think of a big house or a mansion, and you’re spraying this whole toxic chemical around it, it’s going to damage things. 	Piense en una casa o gran mansión en la que se rocía esta sustancia completamente tóxica por todas partes. Lo normal es que se produzcan daños.		768	
0000196	But really, what causes the huge damage is when you light the match.” 	Pero en realidad, es encender una cerilla lo que causa el mayor daño».		768	
0000197	Atri is an internationally renowned cognitive neurologist and Director of the Banner Sun Health Research Institute and Senior Scientist with the Alzheimer’s Prevention Initiative. 	Atri es un neurólogo cognitivo de fama mundial, director del Banner Sun Health Research Institute y científico jefe en la Alzheimer's Prevention Initiative.		768	
0000198	He is so obsessed with his mission that his car registration number is CUREAD. 	Está tan obsesionado con su misión que la matrícula de su coche es CUREAD (curar el Alzheimer, en inglés).		768	
0000199	But he knows, more than most, what a challenge that will be. 	Pero sabe mejor que nadie el desafío que ello supone.		768	
0000202	So what, I asked, is the kindling? 	Entonces, le pregunté: ¿qué es lo que desata la enfermedad?		768	
0000203	What gets the fire going? 	¿Qué es lo que la mantiene activa?		768	
0000204	There was a pause. 	Se produjo una pausa.		768	
0000205	“I don’t know,” he said, “if we 100% know that. 	«No estamos seguros al 100 %», respondió. 	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000206	It’s probably some balance between your own resilience factors and your own vulnerability factors. 	Es probable que sea algún equilibrio entre los propios factores de resistencia y vulnerabilidad de cada personas.		768	
0000207	Some people, somehow, are able to put out that kindling and suppress it. 	Hay gente que, de alguna manera, puede apagar ese fuego y suprimirlo.		768	
0000208	They almost have a better fire extinguishing system in the brain than the rest of us. 	Es casi como si tuviesen un mejor sistema de extinción de incendios en el cerebro que el resto de los mortales.		768	
0000209	We don’t,” he said, with a rueful smile, “know why.”	Pero no sabemos por qué».		768	
0000212	One theory, he explained, is that metabolic factors play a part. 	Me explicó que existe una teoría en la que los factores metabólicos desempeñan un papel importante.		768	
0000213	The “toxic chemical” of amyloid, he explained, is “probably going to be sort of cooked up by a number of things that are metabolic that all of us will suffer from as we age.” 	Según su explicación, es probable que la «sustancia química tóxica» del amiloide se prepare gracias a varios factores de origen metabólico que afectan a todo el mundo al envejecer.		768	
0000214	Our ability, for example, to metabolise cholesterol and glucose, plus inflammation, oxidative stress and “the garbage collection system of the brain not working well.” 	Por ejemplo, nuestra capacidad para metabolizar el colesterol y la glucosa, además de la inflamación, el estrés oxidativo y «el mal funcionamiento del sistema de recolección de residuos del cerebro».		768	
0000215	All of those things, he said, probably “help push the amyloid accumulation, which then probably causes damage to the synapses, which causes tau aggregation, which is really the fire”. 	Todos estos elementos, afirmó, «posiblemente ayudan a incrementar la acumulación de amiloides, lo que a su vez probablemente causa daños a las sinapsis y produce la agregación de tau, el verdadero causante de todo».		768	
0000216	The main thing we know, in other words, is that the house is on fire, and nobody yet has a clear idea of how to put it out.	Es decir, sabemos que la casa está en llamas y nadie sabe todavía a ciencia cierta cómo apagar el fuego.		768	
0000219	In the past 20 – 30 years, scientists have argued about which protein plays a bigger part in the development of the disease. 	Durante los últimos 20 o 30 años, los científicos han debatido sobre cuál es la proteína que tiene mayor importancia en la aparición de la enfermedad.	Mistranslation: “argue about” has been translated as “disagree”.	768	
0000220	Some have even called themselves “Tauists” or “Baptists”, and have pursued their chosen line with near religious zeal. 	Algunos han llegado a llamarse a sí mismos «Tauístas» o «Baptistas», y han seguido la línea de investigación elegida con un fervor casi religioso.		768	
0000221	But that, according to Maria Carrillo, Vice President of the Alzheimer’s Association in the US, has changed. 	Pero eso, según María Carrillo, vicepresidenta de la Alzheimer's Association en Estados Unidos, ha cambiado.		768	
0000222	“I think scientists’ minds started opening,” she told me, “when they started realizing that plaques entangled in the brain even before symptoms occur. 	«Creo que las mentes de los científicos comenzaron a abrirse cuando se dieron cuenta de que las placas se enmarañan en el cerebro incluso antes de que aparezcan los síntomas.		768	
0000223	So both of those are contributors, but what was the real cause? 	Así que ambos son factores que influyen en su aparición. Pero, ¿cuál es la verdadera causa?		768	
0000224	Well, now we understand it’s neurodegenerative, right? 	Ahora sabemos que se trata de una enfermedad neurodegenerativa, ¿verdad?		768	
0000225	That’s the real, ultimate driver of this.”	Ese es el verdadero factor definitivo».		768	
0000228	There are, she said, “many other proteins” involved in Alzheimer’s disease. 	Según ella, hay otras muchas proteínas involucradas en la enfermedad de Alzheimer.		768	
0000229	“The challenge,” she added, “is to understand that it’s very complicated and we may be looking at a heterogeneous activity of ageing that’s associated with this pathological protein that goes awry and calling that Alzheimer’s disease… If you’re really going to make strides in this disease, you’re not going to just be affecting plaques, like we thought before, or tau and tangles. 	«El reto —añadió— es comprender que es algo muy complicado y que podemos estar ante una actividad heterogénea del envejecimiento que está asociada a esta proteína patológica que funciona mal y llamarlo enfermedad de Alzheimer. Si queremos avanzar de verdad en la investigación contra esta enfermedad, no vamos a limitarnos a afectar a las placas, como pensábamos antes, ni al tau o los ovillos.		768	
0000230	You’re going to have to be looking for a combination approach.”	Lo que vamos a hacer es buscar un método combinado».		768	
0000233	On the question of complexity, at least, Bart de Strooper, Director of the UK Dementia Research Institute, agrees. 	Al menos en lo que respecta a la cuestión de la complejidad, Bart de Strooper, director del UK Dementia Research Institute, está de acuerdo.		768	
0000234	He won the 2017 European Grand Prize for Alzheimer Research, and was co-winner, with the neurologist John Hardy, of the 2018 Brain Prize. 	Este científico ganó el Gran Premio Europeo a la investigación sobre el Alzheimer en 2017 y fue galardonado, junto con el neurólogo John Hardy, con el el premio Brain Prize 2018.	According to the official website, the title of the award remains unstranslated in all languages.	768	
0000235	His work has focused on understanding the fundamental mechanisms that underlie Alzheimer’s and Parkinson’s disease. 	Su labor se centró en comprender los mecanismos fundamentales sobre los que se sustentan las enfermedades de Alzheimer y Parkinson.		768	
0000236	“We were probably terribly naïve,” he told me when I visited him in his office at University College London, “to think a brain disorder like Alzheimer’s disease would be more simple than any other human disorder, because there is nobody who thinks that diabetes is simple, or that cardiovascular disease is a simple thing.”	«Posiblemente fuimos sumamente ingenuos —me comentó cuando le visité en su oficina del University College de Londres— al creer que una enfermedad del cerebro como la enfermedad de Alzheimer sería más sencilla que cualquier otra enfermedad humana, porque no hay nadie que piense que la diabetes es algo sencillo, o que las enfermedades cardiovasculares son simples».		768	
0000239	De Strooper led a team of 250 researchers at the KE Leuven in Belgium before moving to University College London, and becoming director of the research institute that was started as a result of a pledge coming out of the 2013 G8 summit, championed by the then British Prime Minister David Cameron and former French President Nicolas Sarkozy, to find a “disease-modifying treatment” for Alzheimer’s by 2025. 	De Strooper dirigió un equipo de 250 investigadores en el KE Leuven de Bélgica antes de pasar al University College de Londres y convertirse en director del instituto de investigación que se creó a raíz de una promesa hecha en la cumbre del G8 de 2013 (liderada por el entonces Primer Ministro británico David Cameron y el anterior presidente francés Nicolas Sarkozy) para encontrar un «tratamiento que modificase la enfermedad» del Alzheimer en el año 2025.		768	
0000240	The pledge was made after the 2013 G8 dementia summit, which Cameron chaired. 	La promesa se realizó tras la cumbre sobre demencia del G8 de 2013, dirigida por Cameron.		768	
0000241	“It’s very nice to promise such things,” said de Strooper, with a distinctly Gallic shrug. 	«Es estupendo prometer esas cosas», apunta de Strooper, con un ademán de indiferencia inconfundiblemente francés.		768	
0000242	“If you’re not in it, you can say what you want. 	«Si no se está implicado, es posible decir cualquier cosa,		768	
0000243	You can even say ‘we’ll get a rocket to the moon in 2025’. 	incluso que enviaremos un cohete a la luna en 2025.		768	
0000244	If you don’t have to ask how, you can say these things. 	Si no es necesario preguntar cómo hacerlo, se puede decir lo que sea.		768	
0000245	I like these types of mobilizations, because that will bring the money and the effort. 	Me gustan este tipo de movilizaciones porque aportan el dinero y el esfuerzo necesarios.		768	
0000246	But we are just starting.”	Pero solo estamos empezando».		768	
0000249	For a Brit, at least, it’s tempting to see de Strooper as the Hercule Poirot of Alzheimer research. 	Al menos para un británico, resulta tentador ver a de Strooper como el Hércules Poirot de la investigación sobre el Alzheimer.		768	
0000250	You get a sense of his laser focus from his laser gaze. 	Uno se puede hacer una idea de su sólida determinación bajo su férrea mirada.		768	
0000251	“If you go to PubMed,” he said, “there are three million papers on cancer and there are 250,000 papers on dementia and neurodegeneration. 	«Si se busca en PubMed —continúa— hay tres millones de artículos sobre el cáncer y solo 250 000 artículos sobre demencia y enfermedades neurodegenerativas.		768	
0000252	So, we are catching up slowly.”	Así que vamos avanzando lentamente».		768	
0000255	There were, he explained, 10 “golden years”, from about 1990 to 2000, of what’s now called the “amyloid cascade hypothesis”, but the understanding of the basic science was still evolving and “we are starting to see that it’s much more complicated”. 	Me explicó que, entre 1990 y 2000, hubo 10 años dorados de lo que ahora se llama la «hipótesis de la cascada de amiloide», pero los conocimientos de la ciencia básica aún estaban en fase de evolución y «estamos comenzando a darnos cuenta de que es mucho más complicado».		768	
0000256	If you take away the “biochemical lesions” (the amyloid plaques), that doesn’t take away the effects that have accumulated over 20 odd years. 	Si se eliminan las «lesiones bioquímicas» (las placas de amiloide), no se eliminan los efectos que se han acumulado durante más de 20 años.		768	
0000257	“The challenge to the clinicians,” he said, “is to think about how do we clinically define dementia? 	«El reto para los médicos es pensar cómo definir clínicamente la demencia.		768	
0000258	Is this really the most productive way to think about these disorders, by looking to the end stage and saying that’s the disease?”	¿De verdad es la forma más productiva de abordar estos trastornos es analizar la etapa final y declarar que es una enfermedad?».		768	
0000261	We need, in other words, to understand brain function at an earlier stage. 	Es decir, necesitamos comprender el funcionamiento del cerebro en una etapa más temprana.		768	
0000262	He thinks the microglia, cells that act as an immune defence in the central nervous system, are an important part of the picture. 	En su opinión, las microglías, las células que actúan como defensa inmunológica en el sistema nervioso central, son también una parte importante.		768	
0000263	We need, he said, to see how “different cells talk to each other” and how neurons work together and cause disorder. 	Es necesario comprobar cómo «las distintas células se comunican entre sí» y cómo las neuronas trabajan juntas para ocasionar el trastorno.		768	
0000264	He thinks the immunology is probably important, as in cancer, and the vascular system, and the gut, and maybe even the bacteria in the gut. 	De Strooper cree que la inmunología posiblemente tenga importancia, al igual que ocurre con el cáncer, el sistema vascular, los intestinos, y puede que incluso en las bacterias intestinales.		768	
0000265	It’s an “integrated system”, but progress in science, he explained, is based on tackling one proposition at a time. 	Se trata de un sistema integrado, pero el avance científico se basa en abordar las propuestas de una en una.		768	
0000266	“Think about Einstein,” he said. 	«Piense en Einstein», dijo.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000267	“The simpler your theory, the more useful it is to build, and so we need to remain reductionist. 	Cuanto más simple sea la teoría, más útil será construirla. Por eso necesitamos seguir siendo reduccionistas.		768	
0000268	We need to dissect this process in small, mechanistic concepts, but we need also to understand that this is a complicated matter.”	Necesitamos diseccionar este proceso en conceptos pequeños y mecánicos, pero también necesitamos comprender que estamos ante un asunto complicado».		768	
0000271	It certainly seems to be. 	Y verdaderamente lo parece.		768	
0000272	Tough, in fact, for a non-scientist like me to grasp. 	De hecho, es algo muy difícil de comprender para una persona no científica como yo.		768	
0000273	Luckily, there are quite a few world-leading experts who are good at explaining this stuff, and not least to their patients. 	Por suerte, hay bastantes expertos a nivel mundial que saben explicar muy bien estas cosas, sobre todo a sus pacientes. 		768	
0000274	Christopher Chen, for example, is Director of the Memory Ageing and Cognition Centre at the National University Health System in Singapore. 	Christopher Chen, por ejemplo, es el director del Memory Ageing and Cognition Centre del National University Health System de Singapur.		768	
0000275	He has done major work in the field of cerebrovascular disease, and in identifying tiny strokes called cortical microinfarcts in living patients, which were previously only seen by neuropathologists, using a microscope. 	Ha realizado un importante trabajo en el área de las enfermedades cerebrovasculares y en la identificación de diminutos derrames cerebrales denominados microinfartos corticales en pacientes vivos, que anteriormente solo los neuropatólogos podían ver bajo el microscopio.		768	
0000276	The work he has done, with colleagues in the Netherlands, has shown that these tiny strokes have an impact on cognition.	El trabajo que ha realizado, con colegas de los Países Bajos, ha demostrado que estos diminutos derrames cerebrales afectan a la cognición.		768	
0000279	He still thinks amyloid is the key. 	Él sigue pensando que el amiloide es la clave.		768	
0000280	“We are now doing the kind of trials for amyloid we should have done years ago,” he told me. 	«Ahora estamos realizando el tipo de ensayos sobre amiloides que deberíamos haber hecho hace años», me comentó.		768	
0000281	When these trials started, he explained, researchers didn’t have access to the kind of brain scans they have now. 	Cuando estos ensayos comenzaron, los investigadores no tenían acceso a las técnicas de exploración del cerebro de las que disponemos ahora.		768	
0000282	They couldn’t, in fact, know that the patients had amyloid in their brain, and later scans sometimes found they didn’t. 	De hecho, no podían saber que los pacientes tenían amiloide en sus cerebros, y pruebas posteriores a veces mostraban que no lo tenían.		768	
0000283	“If you start a trial where one third of your patients don’t have the target that you’re trying to eliminate,” he said, “you’re really very handicapped. 	«Si se comienza un ensayo en el que un tercio de los pacientes no tienen la diana que se está tratando de eliminar, esto constituye un gran obstáculo.		768	
0000284	If the anti-amyloid trials in early disease, in patients who have amyloid, don’t succeed, then OK, we’ll get rid of the amyloid hypothesis. 	Si los ensayos antiamiloideos en el inicio de la enfermedad realizados en pacientes con amiloide no tienen éxito, será entonces cuando eliminemos la hipótesis sobre el amiloide.		768	
0000285	But it’s still the best hypothesis we have.”	Pero sigue siendo la mejor hipótesis que tenemos».		768	
0000288	The consensus, it’s clear, is that amyloid is central to this disease; 	Está claro que el consenso es que el amiloide es algo fundamental para esta enfermedad;		768	
0000289	amyloid and its relationship to tau. 	el amiloide y su relación con tau.		768	
0000290	What we still don’t know is what causes the amyloid to develop to such abnormal levels. 	Lo que seguimos sin saber es qué causa que el amiloide aumente a unos niveles tan anormales.		768	
0000291	Is it a gene? 	¿Es un gen?		768	
0000292	Certainly, Alzheimer’s can be a genetic disease, with the APOE e4 gene playing a major part in its development. 	Es cierto que el Alzheimer puede ser una enfermedad genética, y el gen APOE e4 desempeña un papel importante en su aparición.		768	
0000293	Is it lifestyle? 	¿Es el estilo de vida?		768	
0000294	A Lancet report in 2017 claimed that about a third of Alzheimer’s cases are related to lifestyle, to factors like diet, exercise, smoking, alcohol, education and even knocks on the head. 	En un informe de The Lancet de 2017 se indicó que alrededor de un tercio de los casos de Alzheimer estaba relacionado con el estilo de vida, con factores como la dieta, el ejercicio físico, el tabaquismo, el alcohol, la educación e incluso con golpes en la cabeza. 		768	
0000295	What everybody seems to agree is that it’s much more complex than anyone thought. 	En lo que todo el mundo está de acuerdo es en que es mucho más complejo de lo que se creía.		768	
0000296	“There’s no one flavour,” Atri told me. 	«No hay un solo tipo», explica Atri.	Mistranslation: “flavour” here refers to “variety”, “different types”, not “taste”.	768	
0000297	“When people say ‘I have cancer’, you always ask them what kind. 	«Cuando alguien dice "tengo cáncer", siempre se le pregunta de qué tipo es.		768	
0000298	Even then, you might say ‘breast cancer’. 	E incluso en ese caso, es posible decir "cáncer de mama".		768	
0000299	Well, people say: 	La gente dice:		768	
0000300	‘breast cancer, it’s one thing’. 	"el cáncer de mama es una cosa".		768	
0000301	But we know it’s not one thing! 	Pero nosotros sabemos que no es una sola cosa.		768	
0000302	It’s multiple different things. 	Son varias cosas distintas.		768	
0000303	Dementia is more like that. 	La demencia se parece más a eso.		768	
0000304	There are multiple things that go into it.”	Está formada por múltiples elementos».		768	
0000307	There is, it’s becoming all too clear, a long, long path ahead. 	Cada vez tenemos más claro que nos tenemos un largo camino por delante.		768	
0000308	These people have been working in the field for a long time. 	Estas personas llevan trabajando en este campo durante mucho tiempo.		768	
0000309	They know how big the challenge is. 	Saben lo enorme que es el reto al que se enfrentan.		768	
0000310	But Ali Atri, as his car registration plate suggests, is deadly serious about meeting it. 	Pero Ali Atri, tal como indica la matrícula de su coche, está completamente decidido a afrontarlo.		768	
0000311	So is Maria Carrillo. 	Como María Carrillo. 		770	
0000312aa	So is Doug Brown, and so were all the people I spoke to for this report	También Doug Brown y todas las personas con las que hablé para la elaboración de este informe.		768	
0000312ab	{14}. 	{14}. 		768	
0000312b	{15}	{15}		768	
0000321a	“We need to believe ourselves,” {16}said Bart de Strooper. 	«Necesitamos creer en nosotros mismos», {16}apunta Bart de Strooper. 	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000321b	{17}	{17}		768	
0000324	“We need to believe that scientific approaches to this problem are going to help. 	«Necesitamos creer que los métodos científicos van a ayudarnos a resolver este problema.		768	
0000325	The brain is an organ. 	El cerebro es un órgano.		768	
0000326	It’s a very difficult organ, a very fascinating organ, but it’s made from the same components as all other body parts, and it’s governed by the same principles. 	Es un órgano muy difícil, un órgano muy fascinante, pero está compuesto de los mismos elementos que el resto de partes del cuerpo y se rige por los mismos principios.		768	
0000327	So if you can find drugs for cancer, if you can find drugs for heart disease and diabetes, etc., 	Así que, si se pueden encontrar medicamentos para combatir el cáncer, las enfermedades cardíacas, la diabetes, etc.,		768	
0000328	then you should find it for brain disorders, too.” 	entonces debe ser posible encontrar medicamentos para combatir las enfermedades cerebrales».		768	
0000347aa	2{18}		2{18}			768	
0000347ab	What causes dementia?	¿Qué causa la demencia?		784	
0000347b	  	  		768	
0000348	The basic science	La ciencia básica		768	
0000365	Usually, when you get a diagnosis of a disease, you ask your doctor for a pill. 	Generalmente, cuando le diagnostican una enfermedad, le pide al médico un medicamento.		768	
0000366	But if you’ve been diagnosed with Alzheimer’s, your options will be quite limited. 	Pero si le diagnostican Alzheimer, sus opciones serán bastante limitadas.		768	
0000367	Since 1998, there have been more than 100 attempts to develop an effective drug to treat the disease, but only four have been approved. 	Desde 1998, se han realizado más de 100 intentos para crear un medicamento efectivo capaz de tratar la enfermedad, pero solamente se han aprobado cuatro de ellos.		768	
0000368	Yes, four, in twenty years.	Sí, cuatro, en veinte años.		768	
0000377	There are currently two types of drugs available, which both just aim to treat some of the symptoms. 	Actualmente existen dos tipos de medicamentos disponibles, y ambos intentan tratar algunos de los síntomas.		768	
0000378	The cholinesterase inhibitors – donepezil, rivastigmine and galantamine, which also have other brand names – all prevent an enzyme called acetylcholinesterase from breaking down acetylcholine, which helps send messages between nerve cells and keep memory going. 	Los inhibidores de la colinesterasa (donepezil, rivastigmina y galantamina, que también tienen otros nombres comerciales) inhiben una enzima llamada acetilcolinesterasa para que no destruya la acetilcolina, que ayuda a enviar mensajes entre las células nerviosas y mantiene la memoria en funcionamiento.		768	
0000379	The other type of drug is called an NMDA receptor. 	El otro tipo de medicamento se llama receptor NMDA.		768	
0000380	It tries to block the effects of a chemical called glutamate, which is released in excessive amounts in the brains of people with Alzheimer’s, and causes damage to brain cells. 	Este trata de bloquear los efectos de una sustancia química denominada glutamato, que se libera en cantidades excesivas en los cerebros de las personas con Alzheimer y causa daños en las células cerebrales.		768	
0000381	The generic name for this drug is memantine, but it is also released under other trade names. 	El nombre genérico de este medicamento es memantina, pero también se comercializa bajo otros nombres comerciales.		768	
0000384	The drugs may not be brilliant, but for Jeff Cummings, Director of the Cleveland Clinic at the Lou Ruvo Centre for Brain Health in Las Vegas, the advent of the cholinesterase inhibitors, in 1993 and 1996, was “a paradigm shift” in the field. 	Es posible que estos medicamentos no sean maravillosos, pero para Jeff Cummings, director de la Cleveland Clinic en el Lou Ruvo Centre for Brain Health de Las Vegas, la llegada de los inhibidores de la colinesterasa, en 1993 y 1996, fue un «cambio de paradigma» en este campo.  		768	
0000385	“The reason I’m so passionate about clinical trials,” he told me, “is that I saw that transition from having nothing to offer to having something to offer and that’s a tremendous difference in terms of the way you interact with families. 	«La razón por la que siento tanta pasión por los ensayos clínicos —me contó— es que yo he visto el cambio que se produce al pasar de no tener nada que ofrecer a disponer de algo, y eso es una enorme diferencia en lo que respecta a nuestra forma de trabajar con las familias.		768	
0000386	Now we want ever more powerful drugs.”	Ahora necesitamos medicamentos aún más potentes».		768	
0000389	Cummings once featured in GQ as a “rock star of science”. 	Cummings una vez apareció retratado en la revista GQ como una «estrella de la ciencia».		768	
0000390	From his photo, at least, he looks the part. 	En esa foto, al menos lo parecía.		768	
0000391	But if he’s a “rock star”, he’s the kind who has his feet firmly on the ground. 	Pero si es una «estrella», es del tipo que mantiene los pies firmes sobre la tierra.		768	
0000392	In 2014, he wrote a paper in the journal Alzheimer’s Research Therapy looking at clinical trials into Alzheimer’s disease drug development from 2002 to 2012. 	En 2014 publicó un artículo en la revista Alzheimer's Research Therapy en el que analizaba los ensayos clínicos de medicamentos para la enfermedad de Alzheimer realizados entre 2002 y 2012.		768	
0000393	The failure rate, he concluded, was 99.6%. 	La tasa de fallos, concluyó, fue del 99,6 %.		768	
0000394	Not exactly cheering, but it hasn’t fazed him. 	Aunque es una cifra muy poco alentadora, eso no le desanimó.		768	
0000395	“We know enormously more now than when we started the drug development enterprise,” he told me. 	«Ahora sabemos muchísimo más que cuando comenzamos la labor de elaboración de medicamentos», me explicó.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000396	“We have scans now, with the amyloid scan and the tau scan, which can define patients much better. 	«Disponemos de técnicas de imagen, con pruebas para amiloide y tau, que pueden definir a los pacientes mucho mejor. 		768	
0000397	We have so much better measurement opportunities in terms of how drugs are working. 	Tenemos unas oportunidades de medición mucho mejores en lo que respecta a cómo funcionan los medicamentos.		768	
0000398	We’re much more disciplined in our expectations now about what a drug must meet in phase 2 before it can go to phase 3.”	Ahora nuestras expectativas son mucho más disciplinadas sobre lo que debe cumplir un medicamento en la fase 2 para poder pasar a la fase 3».		768	
0000401	He’s talking about the different stages of drug testing. 	Aquí está hablando de las distintas etapas de comprobación de los fármacos.		768	
0000402	The first is usually a fairly small trial, looking at how much of the drug it’s safe to give, what the side effects are, how the body copes with it, and what effect, if any, it’s having on its target. 	El primero suele ser un ensayo bastante pequeño, donde se analiza qué cantidad de medicamento es segura de administrar, cuáles son sus efectos secundarios, cómo lo soporta el organismo y qué efecto, si es que hay alguno, tiene sobre su diana.		768	
0000403	The second phase takes things further, and usually involves more people. 	La segunda fase va más lejos y suele contar con la participación de personas.		768	
0000404	If this is successful, the drug will move into phase 3, which will involve even more people, is usually randomized and, if successful, will lead to the drug going into development and being licensed for use.	Si tiene éxito, el medicamento pasa a la fase 3, en la que participará aún más gente, suele ser aleatorizada y, si tiene éxito, hará que el medicamento entre en producción y se consiga autorización para su uso.		768	
0000407	In last year’s report from the Cleveland Clinic, he pointed out that there had only been eight new agents going into phase 1 since 2016. 	En el informe del año pasado de la Cleveland Clinic, indicó que desde 2016 solo habían entrado en la fase 1 ocho nuevos fármacos.		768	
0000408	The 2018 pipeline report is, he said, “a little bit better”: 	El informe de ensayos para 2018 es, según sus palabras, «un poco mejor»:		768	
0000409	twelve this year, but still “way too few”. 	doce este año, pero son aún «demasiado pocos».		768	
0000410	Funding is the main issue. 	El principal problema es la financiación.		768	
0000411	“Contrast that with cancer,” he said, “where they have hundreds of new agents coming into phase 1. 	«Si se compara con el cáncer —añade—, donde hay cientos de fármacos nuevos entrando en la fase 1,		768	
0000412	You see that we’re just not generating enough.” 	se puede ver que simplemente no estamos generando los suficientes».		768	
0000413	The NIH has given a big increase in funding and new agents are being picked up by venture capital. 	El NIH ha aumentado considerablemente la financiación y el capital riesgo está invirtiendo en nuevos fármacos.		768	
0000414	“We need novel mechanisms of venture capital that could be directed to earlier phases in the pipeline,” he explained, “because it’s during those early compounds that it’s most challenging right now.”	«Necesitamos nuevos mecanismos de capital riesgo que puedan dirigirse a las primeras fases del proceso —explicó—, porque son estos primeros compuestos los que resultan más problemáticos en estos momentos».		768	
0000419	In the UK, there’s a good example of what he’s talking about. 	En el Reino Unido existe un buen ejemplo de lo que estamos hablando.		768	
0000420	The Dementia Discovery Fund was set up when David Cameron was chair of the G8 (which later became the G7), as part of the commitment to find a “disease-modifying treatment” by 2025. 	El Dementia Discovery Fund se estableció cuando David Cameron era presidente del G8 (que más tarde se convirtió en el G7), como parte del compromiso para encontrar un «tratamiento que modificase la enfermedad» para el año 2025.		768	
0000421	It’s managed by Kate Bingham and her team at SV Health Managers and has raised £250m from strategic investors, including seven leading pharmaceutical companies, the UK Department of Health, Alzheimer’s Research UK and Bill Gates. 	Está dirigido por Kate Bingham y su equipo de SV Health Managers y ha recaudado 250 millones de libras de inversores estratégicos, entre los que se incluyen siete empresas farmacéuticas líderes, el Ministerio de salud del Reino Unido, Alzheimer's Research UK y Bill Gates.	See comment ID#000076.	768	
0000422	Their mandate, Bingham told me, was to do things differently, look at new hypotheses and expand the breadth of targets. 	Su cometido, me explicó Bingham, es hacer las cosas de forma distinta, analizar nuevas hipótesis y ampliar el alcance de sus objetivos.		768	
0000423	“The reason for the 100% failure rate,” she said, “is that the vast majority of therapeutic approaches have been focused around amyloid beta. 	«El motivo de la tasa de fallos del 100 % —comenta Kate Bingham— es que la enorme mayoría de los enfoques terapéuticos se han centrado en los beta-amiloides.		768	
0000424	If we’d invested the same amount of money across 20 different pathways, we may well have seen something like progress.”	Si invirtiésemos la misma cantidad de dinero en 20 vías distintas, podríamos hacer algún progreso».		768	
0000427	Bingham has previously worked with drugs that focus on cancer, autoimmune diseases, infection and inflammation. 	Bingham había trabajado anteriormente con medicamentos para el cáncer, enfermedades autoinmunitarias, infecciones e inflamación.		768	
0000428	She has brought neuroscientists from different backgrounds into the team and wants to pursue areas like inflammation, bio-energetics, the immune system and perhaps even the gut. 	Ha reunido a un equipo de neurocientíficos de distintas especialidades para abordar áreas como la inflamación, la bioenergía, el sistema inmunitario y quizás incluso los intestinos.		768	
0000429	“Ten years ago,” she said, “we would talk about cancer of the brain or the bowel of the lung or whatever, and now we don’t. 	«Hace diez años —prosigue— hablábamos de cáncer cerebral o intestinal, de pulmón o de lo que sea, pero ahora no.		768	
0000430	We talk about HER2-positive breast cancer or triple negative breast cancer. 	Ahora hablamos de cáncer de mama HER2 positivo o triple negativo.		768	
0000431	We talk about the mechanisms that are driving the cancers and we now have drugs that treat these specific mechanisms. 	Hablamos de los mecanismos que dan lugar a los cánceres y disponemos de los medicamentos que abordan estos mecanismos concretos.		768	
0000432	So we’ve got a really wonderful roadmap that’s been set out by oncology, to show how really well focused biology can enable much more successful drug discovery.”	Por lo tanto, contamos con un maravilloso plan creado por la oncología, donde se muestra cómo la biología bien enfocada puede permitir descubrir medicamentos con mucho más éxito». 		768	
0000435	By 2025, she hopes to “have multiple drugs showing efficacy”. 	Para 2025 espera «tener múltiples medicamentos eficaces». 		768	
0000436	She also wants to see better use of data analytics, an area that Bill Gates has said he wants to focus on, pulling together different data sets into a central pool. 	También desea ver un mejor uso de los análisis de datos, un área en la que Bill Gates ha dicho quiere concentrarse, y reunir distintos conjuntos de datos en un repositorio central.		768	
0000437	This would help with trials, but also with diagnosis. 	Esto sería de ayuda no solo para los ensayos, sino también para los diagnósticos.		768	
0000440	This, it turns out, is quite a challenge. 	Y resulta que esto también es todo un reto.		768	
0000441	Francesca Colombo, Head of Health Division at the OECD, spends quite a lot of her time tackling it. 	Francesca Colombo, directora de la división de salud de la OCDE, pasa una gran parte de su tiempo enfrentándose a él.		768	
0000442	“When we talk about health we’re talking about a sector that’s incredibly data-rich,” she told me. 	«Cuando hablamos de salud, estamos hablando de un sector con muchísima información.		768	
0000443	“There are huge amounts of data generated on a daily basis by encounters as well as all the research activities. 	A diario se generan enormes cantidades de datos a través de la experiencia y de actividades de investigación.		768	
0000444	But this data remains in silos. 	Pero estos datos permanecen en silos.		768	
0000445	It’s not shared.” 	No se comparten».		768	
0000446	At the OECD, they have done surveys looking at all the different data sets, from hospital data to biobanks, trial registries, data in primary healthcare and in long-term care and support, and found that very few countries were able “to do data linkages across more than three of these data sets on a regular basis”.	En la OCDE han realizado encuestas analizando todos los distintos conjuntos de datos, desde información hospitalaria a bancos biológicos, registros de ensayos, datos de atención sanitaria primaria y asistencia y ayuda a largo plazo, y han averiguado que muy pocos países eran capaces de «establecer vínculos de datos entre más de tres de estos conjuntos de forma habitual».		768	
0000451	There are, she explained, many reasons why it’s so difficult. 	Según explicó, hay muchas razones que justifican esta dificultad.		768	
0000452	“There’s the complexity of the data, and technical issues, but also the fact that a lot of it is personal and sensitive data about individuals. 	«Están la complejidad de los datos y los problemas técnicos, pero también el hecho de que muchos de estos datos son de carácter personal y confidencial sobre personas concretas.		768	
0000453	I think,” she added, “the main barrier has been trust.” 	Creo que la principal barrera ha sido la confianza».		768	
0000454	But there are, she said, huge risks in {19}not{20}{21} sharing the data. 	También añadió que existen grandes riesgos si los datos {19}no{20}{21} se comparten. 		768	
0000455	“In talking about the balance of risk, there’s a tendency to say that there’s a risk of misuse, or breach of privacy or whatever, rather than thinking about the risk for research, but also for surveillance, for better healthcare system management and patient empowerment. 	«Al hablar sobre el equilibrio del riesgo, existe una tendencia a decir que hay un riesgo de mala utilización, de violación de la privacidad o lo que sea, en lugar de pensar en el riesgo, no solo para la investigación, sino también para la vigilancia, para una mejor administración de los sistemas sanitarios y la capacitación de los pacientes.		768	
0000456	Those potential risks from not using data are not really discussed as much.”	En realidad, no se habla tanto de los posibles riesgos que conlleva no utilizar los datos».		768	
0000463	The OECD is working hard with governments to help them build better health data governance, looking at data security management systems, legislation and public communication plans. 	La OCDE está trabajando muy duro junto a los gobiernos para ayudarles a crear una mejor gobernanza de los datos de salud, mediante el análisis de sistemas de gestión de seguridad de los datos, la legislación y los planes de comunicación al público.		768	
0000464	Norway, Finland, the UK, New Zealand, Canada, Israel and Estonia are all, apparently, making pretty good progress. 	Noruega, Finlandia, el Reino Unido, Nueva Zelanda, Canadá, Israel y Estonia están, aparentemente, avanzando mucho sobre este tema.		768	
0000465	Others are doing rather less well. 	Otros países no van tan bien.		768	
0000466	“There has been progress,” she said with a sigh, “but not as quickly and not as much as one would hope.”	«Ha habido progreso —comenta con un suspiro— pero ni tanto ni tan rápido como cabría esperar».		768	
0000471	This is not an abstract issue. 	Este no es un problema abstracto.		768	
0000472	Better data would help with trials, but also with diagnosis. 	Contar con mejores datos ayudaría no solo a los ensayos, sino también a los diagnósticos.		768	
0000481	“If somebody’s in heart failure,” {22}said Kate Bingham,{23} “you don’t wait for them to have a heart attack to then start treating them. 	«Si alguien tiene insuficiencia cardíaca {22}—dice Kate Bingham—,{23} no se espera a que tenga un ataque al corazón para comenzar su tratamiento. 		768	
0000482	You’ve identified who’s high risk. 	Se ha identificado qué personas tienen un riesgo alto.		768	
0000483	You’ve put them on statins and an exercise course and told them not to eat too much cake. 	Entonces se les administra estatinas, un programa de ejercicios físicos y se les aconseja no comer demasiado.		768	
0000484	We don’t do that for dementia. 	Pero eso no se hace con la demencia.		768	
0000485	We wait for them to actually have a diagnosis of cognitive impairment before anything happens.”	Esperamos a que se les diagnostique deterioro cognitivo antes de hacer algo».		768	
0000494	The Dementia Discovery Fund’s approach to drug research is controversial. 	El enfoque de el Dementia Discovery Fund para la investigación de medicamentos es polémico. 		768	
0000495	Bart de Strooper, for example, thinks “they are shooting a lot of shots in the woods, hoping to hit something”. 	Por ejemplo, Bart de Strooper cree que «están echando sus redes en todas direcciones esperando pescar algo».		768	
0000496	It is, he suggests, too short term. 	Para él, esto solo es válido a corto plazo.		768	
0000497	“They are not yet ready to go for 10 years on something,” he told me, “and I don’t think Alzheimer’s disease is something like fixing computers or finding a new app”. 	«Aún no están listos para continuar durante 10 años y no creo que la enfermedad de Alzheimer sea algo similar a arreglar ordenadores o encontrar una nueva aplicación».		768	
0000498	But on the broader issues – the parallels with cancer and heart disease, for example – he agrees, and so does pretty much everyone else.	Pero en los asuntos más amplios (como los paralelismos con el cáncer y las enfermedades cardíacas, por ejemplo) está de acuerdo, al igual que prácticamente todo el mundo.		768	
0000501	Serge Gauthier, Director of the Alzheimer’s Disease Research Unit at McGill Centre for Studies in Ageing in Canada, has worked in the field for more than 30 years. 	Serge Gauthier, director de la Alzheimer’s Disease Research Unit del McGill Centre for Studies in Ageing en Canadá, lleva más de 30 años trabajando en este campo. 		768	
0000502	He has worked on two of the most significant recent international observational studies, ADNI, the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, which he describes as “truly the first collaborative study” and DIAN, the Dominantly Inherited Alzheimer Network, an international research project looking at a rare form of Alzheimer’s that can hit people as early as in their thirties. 	Ha participado en dos de los estudios observacionales internacionales más importantes de los últimos años: ADNI, la Iniciativa de neuroimagen de la enfermedad de Alzheimer, que él describe como «el primer estudio verdaderamente colaborativo» y DIAN, la Red de la enfermedad de Alzheimer de herencia dominante, un proyecto internacional de investigación que estudia una forma rara de Alzheimer que puede afectar a personas a edades tan tempranas como los 30 años.		768	
0000511	“We’re at the point now,” {24}he told me,{25} “where we’re starting to consider that Alzheimer’s disease is a complex of multiple causes and there will not be one drug as a cure. 	«Ahora hemos llegado a un punto {24}—me cuenta—{25} en el que estamos comenzando a considerar la enfermedad de Alzheimer como un complejo con múltiples causas y no habrá un solo medicamento para curarlo.		768	
0000512	It will be a combination of treatments and we need to have a more subtle and personalized approach.”	Será una combinación de tratamientos y necesitamos adoptar un método más sutil y personalizado.		768	
0000521	Like Bingham, he thinks we need to learn from other fields, like rheumatology and cancer. 	Al igual que Bingham, cree que necesitamos aprender de otras áreas, como la reumatología y el cáncer.		768	
0000522	He thinks biomarkers are changing the game. 	En su opinión, los biomarcadores están cambiando las reglas del juego. 		768	
0000523	“We’re going to be able,” he told me, and I could hear the excitement in his voice, “like we do now for cancer, to give the right treatment for the right patient, at the right stage of disease. 	«Vamos a ser capaces —me contó mientras podía oír la emoción en su voz— de ofrecer el tratamiento adecuado al paciente adecuado, en la etapa adecuada de la enfermedad, de la misma manera que se hace con el cáncer.		768	
0000524	It’s a very different philosophy from 10 years ago.” 	Es una filosofía muy distinta a la de hace 10 años».		768	
0000525	He is well aware of the need for some of the more cutting-edge scientific research to “translate into therapies that are accessible and affordable”. 	Es muy consciente de la necesidad de que algunas de las investigaciones científicas más vanguardistas se «conviertan en terapias que sean accesibles y asequibles».		768	
0000526	He wasn’t surprised that tests using one drug haven’t worked on people with late onset dementia. 	No se mostró sorprendido de que las pruebas con un solo medicamento no hayan funcionado con personas que sufren demencia de aparición tardía.		768	
0000527	“It was worth trying,” he said, “but we have to change strategy to multi-modal or combination therapy”. 	«Merecía la pena probar, pero tenemos que cambiar de estrategia a terapias de combinación o multimodales».		768	
0000530	But he is still hopeful that drug treatments on younger people – people with early onset, or even people with no symptoms, but with amyloid in their brains – might show some effect. 	Pero sigue teniendo esperanza de que los tratamientos farmacológicos para gente más joven, personas con demencia de inicio precoz o incluso sin síntomas pero con amiloide en el cerebro, podrían tener cierto efecto.		768	
0000531	As Gordon Wilcock pointed out, treating people without symptoms has very big ethical implications. 	Según señala Gordon Wilcock, tratar a personas asintomáticas conlleva unas enormes implicaciones éticas.		768	
0000532	“Sometimes the risks of medications outweigh the risks of getting dementia,” said Gauthier. 	«A veces los riesgos de los medicamentos superan los riesgos de tener demencia», añade Gauthier.		768	
0000533	Tough choices indeed.	Es una decisión muy difícil.		768	
0000536	Alireza Atri shares Gauthier’s scepticism about the likely effects of one drug on patients people with late onset dementia. 	Alireza Atri comparte el escepticismo de Gauthier sobre los posibles efectos de un medicamento sobre los pacientes con demencia de aparición tardía.		768	
0000537	“By the time we see people, it’s organ failure for the brain,” he said. 	«Cuando vemos a los enfermos, el cerebro ya está dejando de funcionar», prosigue.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000538	“In which field, when the organ has failed, have we been able to reverse stuff? 	«¿En qué especialidad hemos sido capaces de dar marcha atrás cuando el órgano ya ha dejado de funcionar?		768	
0000539	None. 	En ninguna.		768	
0000540	We can’t do it for the heart. 	No se puede hacer con el corazón.		768	
0000541	We can’t do it for the liver. 	No se puede hacer con el hígado.		768	
0000542	The brain is a lot more complicated.” 	Y el cerebro es mucho más complicado».		768	
0000543a	For him, as for Gauthier, the key thing is to detect the disease earlier{26}. 	Para él, como para Gauthier, la clave es detectar la enfermedad a tiempo{26}. 		768	
0000543b	{27}	{27}		768	
0000550	“I think, in the next 5 – 7 years,” {28}he said,{29} “we’re going to have absolute breakthroughs in being able to detect the biological disease earlier. 	«Creo que en los próximos 5 o 7 años {28}—continuó explicando—{29} se van a producir verdaderos descubrimientos en la detección más temprana de la enfermedad biológica.		768	
0000551	Then that’s going to give us those opportunities to test drugs much, much earlier. 	Esto nos dará esas oportunidades de probar los medicamentos muchísimo antes.		768	
0000552	Not just one mechanism, but multiple mechanisms.”	No se trata de un solo mecanismo, sino de varios».		768	
0000561	To be honest, it’s a bit of a rollercoaster talking to the Alzheimer experts. 	Para ser sincero, hablar con expertos en Alzheimer es algo parecido a subirse a una montaña rusa.		768	
0000562	On the one hand, there are all these failed trials and such a complicated picture that it’s tempting to go away, pour yourself a giant gin & tonic and have a lie down. 	Por un lado, están todos estos ensayos sin éxito y una imagen tan complicada que resulta tentador alejarse, servirse un enorme gin-tonic y tumbarse a descansar.		768	
0000563	On the other hand, they nearly all talk about huge breakthroughs looming, in just a few years. 	Por el otro, casi todos comentan los enormes descubrimientos que se avecinan en los próximos años.		768	
0000564	Rachelle Doody, Global Head of Neurodegeneration at Roche, gets slightly impatient when people talk about failures. 	Rachelle Doody, directora global de neurodegeneración en Roche, se impacienta un poco cuando la gente habla de fracasos.		768	
0000565	She was a professor of neurology running an Alzheimer centre in a medical school for many years before moving to Roche, in Basel, because she wanted to “move the mission along”.	Durante muchos años trabajó como catedrática de neurología en una facultad de medicina antes de unirse a Roche, en Basilea, porque deseaba «hacer avanzar la misión».		768	
0000568	“It does no one any good,” she said, “to talk about 99.6% failures. 	«Hablar de un 99,6 % de fracasos no beneficia a nadie», explica Doody.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000569	To me, a failed study is one that you don’t learn anything from… Negative studies are very disappointing. 	«En mi opinión, un estudio fracasa cuando no se aprende nada de él. Los estudios negativos son muy decepcionantes.		768	
0000570	They’re sad for the participants, they’re sad for the patients out there in the public, they’re sad for the investigators and the doctors, but they’re {30}not{31}{32} failures. 	Es algo triste para los participantes, triste para los pacientes, triste para los investigadores y los médicos, pero {30}no{31}{32} son fracasos. 		768	
0000571	They teach us something. 	Nos enseñan algo.		768	
0000572	Why,” she added, and the passion was rising in her voice, “would a patient be incentivized to be in a trial? 	¿Por qué si no estaría interesado un paciente en participar en un ensayo?»,  prosigue apasionadamente.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000573	If they’re told everything’s a failure, why would someone invest in the field? 	«Si se les dice que todo es un fracaso, ¿por qué invertiría alguien en este área?		768	
0000574	If we don’t change the rhetoric, we won’t get ahead.”	Si no cambiamos la retórica, nunca avanzaremos».		768	
0000579	Point taken. 	Queda claro.		768	
0000580	Doody is passionate about the role of pharma, too. 	Doody tiene la misma firme opinión sobre el papel de la industria farmacéutica.		768	
0000581	Pfizer withdrew from Alzheimer research at the beginning of the year, and there are some indications that other drug companies are planning to follow. 	Pfizer se retiró de la investigación sobre el Alzheimer a principios de año y hay algunas indicaciones de que otros laboratorios piensan hacer lo mismo.		768	
0000582	There have been some very critical voices, including Bart de Strooper, who wrote a piece in The Guardian in January about Pfizer’s withdrawal from the field. 	Han surgido voces muy críticas, entre ellas la de Bart de Strooper, quien escribió un artículo en The Guardian en enero sobre la retirada de Pfizer de este campo.		768	
0000583	Doody is suspicious of people who criticise the industry as a whole. 	Doody sospecha de las personas que critican a la industria en su conjunto.		768	
0000584	“I don’t see a real distinction,” she said, “between scientists in industry, scientists in academia, scientists in regulatory environments and scientists in public-funding environments. 	«No me parece que exista ninguna diferencia entre los científicos de la industria, los científicos de instituciones académicas, los científicos de organismos reguladores y los científicos de centros con financiación pública.		768	
0000585	Scientists vary. 	Los científicos varían.		768	
0000586	Some of them are really seeking the truth, and most of them really want to help patients. 	Algunos buscan la verdad y, en realidad, lo que quiere la mayoría de ellos es ayudar a los pacientes. 		768	
0000587	But some of them are seeking personal glory, and they could be anywhere.”	Pero otros tratan de alcanzar la gloria personal, y estos pueden estar en cualquier lugar».		768	
0000590	In her 30-odd year career, Doody has run many trials. 	En sus aproximadamente 30 años de profesión, Doody ha realizado muchos ensayos. 		768	
0000591	She was the principal investigator of donepezil, so she knows a thing or two about running trials well. 	Fue la investigadora principal del donepezil, así que sabe bastante sobre cómo hacer bien un ensayo. 		768	
0000592	“The most important thing I learned,” she said, “was to select the trials you offer, so you’re offering something for as many people as possible. 	«Lo más importante que aprendí fue a seleccionar los ensayos que se ofrecen, para proporcionar algo al mayor número posible de personas,		768	
0000593	Some, for example, on prevention, some focusing on treatment of mild disease, some focusing on treatment of established disease, so people have more than one choice.” 	por ejemplo, algunos sobre prevención, otros centrados en el tratamiento de la enfermedad leve y otros en el tratamiento de la enfermedad establecida, para que la gente tenga más de una opción».		768	
0000596	Roche currently has two phase 3 programmes for Alzheimer’s. 	Actualmente Roche tiene dos programas en fase 3 para el Alzheimer.		768	
0000597	One is for crenezumab and the other is for gantenerumab, both targeting beta-amyloid with monoclonal antibodies. 	Uno es para crenezumab y el otro para gantenerumab, ambos dirigidos al beta-amiloide con anticuerpos monoclonales.		768	
0000598	In phase 2, they have another monoclonal antibody, this time targeting tau. 	En fase 2 disponen de otro anticuerpo monoclonal, esta vez dirigido a tau.		768	
0000599	“We made a really tough decision,” said Doody. 	«Hemos tomado una decisión muy difícil», afirmó Doody.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000600	“If we develop a treatment that works, we want it to be available everywhere. 	«Si creamos un tratamiento que funcione, queremos que esté a disposición de todo el mundo.		768	
0000601	But the way regulatory processes work, we had to start recruiting patients in China before we finished the recruiting for these global studies, or you would never be able to use these drugs there.”	Pero, debido a cómo funcionan los procesos reguladores, tuvimos que comenzar a seleccionar pacientes en China antes de que finalizase el periodo de inclusión de estos estudios globales. De lo contrario, nunca podríamos haber utilizado estos medicamentos en ese país».		768	
0000604	It’s a reminder of how many things anyone working in this field has to consider. 	Es un recordatorio de todo lo que debe tener en cuenta cualquier persona que trabaje en este campo.		768	
0000605	Not just how you find the right drugs, for the right targets, for the right people, at the right time, but how you work within regulatory mechanisms to get those drugs out there. 	No se trata simplemente de encontrar los medicamentos adecuados para las dianas adecuadas, para los pacientes adecuados y en el momento adecuado, sino cómo se trabaja dentro de los mecanismos reguladores para lanzar esos medicamentos al mercado.		768	
0000606	And at a price, we can only (at this stage) hope, that healthcare systems can afford.	Y a un precio que, en este punto, solo podemos esperar sea asequible para los sistemas sanitarios.		768	
0000609	For Maria Carrillo, Chief Science Officer at the Alzheimer’s Association in the US, there’s a key focus that’s often missing. 	Según María Carrillo, directora científica de la Alzheimer's Association en los Estados Unidos, existe un punto fundamental que a menudo se pasa por alto.		768	
0000610	“We forget,” she said, “that a person’s understanding of their own trajectory through a disease should be taken into consideration.” 	«Nos olvidamos de que es necesario tener en cuenta los conocimientos que una persona puede tener sobre su propia trayectoria con una enfermedad».		768	
0000611	Some patients with late onset disease may not be “the most reliable raconteurs” of their experience, but as researchers move into the area of early onset, or prodromal (pre-symptom) research, we will, she said, “be talking to people that may live many, many years with a full understanding of what’s happening.” 	Es posible que algunos pacientes con enfermedad de aparición tardía no sean «los narradores más fiables» de su experiencia, pero como los investigadores están pasando al área de inicio temprano o investigación prodrómica (antes de que surjan los síntomas), «hablaremos con gente que puede vivir muchos, muchos años con perfecto conocimiento de lo que está ocurriendo».	According to the glossary, “early onset” should be translated as “inicio temprano/precoz”.	768	
0000612	She is keen, in other words, that “patient-focused research” means what it says.	Es decir, que la «investigación centrada en el paciente» sea precisamente eso.		768	
0000615	The Alzheimer’s Association has made big strides in getting more funding from the US government. 	La Alzheimer's Association ha avanzado mucho a la hora de obtener financiación del gobierno estadounidense.		768	
0000616	“We tell a compelling story,” Carrillo said, “of the great things that happened in cancer, HIV and even heart disease, which resulted in a decrease in the death rate in the United States for those diseases. 	«Contamos una historia convincente —comenta Carrillo— de las grandes cosas que han ocurrido con el cáncer, el VIH e incluso con las enfermedades cardíacas, donde se logró una reducción en la tasa de mortalidad por estas enfermedades en los Estados Unidos.		768	
0000617	One of the main reasons we haven’t made progress in Alzheimer’s in many years is because we haven’t funded it.”	Uno de los principales motivos por los que no hemos avanzado en la enfermedad de Alzheimer durante muchos años es porque no se ha financiado».		768	
0000620	When she says, “we haven’t made progress”, she doesn’t mean, of course, that we haven’t made progress at all. 	Cuando dice «no hemos avanzado» obviamente no quiere decir que no se haya logrado ningún progreso.		768	
0000621	As with almost everyone I spoke to, I could hear the excitement about some developments in her voice. 	Al igual que casi todo el mundo con el que hablé, pude oír la emoción en su voz cuando me contaba algunos de los avances conseguidos.		768	
0000622	“I think,” she said, “the idea of being able to tackle this disease in its biological stages, its silent stages, is really exciting. 	«Creo que la idea de poder abordar esta enfermedad en sus etapas biológicas, sus etapas silenciosas, es muy interesante.		768	
0000623	And I think our understanding that that means more than just amyloid in terms of trying to find the different targets… is probably the most exciting development we’ve had in the field.”	Y me parece que el hecho de saber que se trata de algo mucho más complejo que el simple amiloide a la hora de tratar de encontrar las distintas dianas... posiblemente sea el avance más emocionante que se haya visto en este área».		768	
0000626	Just a few weeks after I spoke to her, there was more exciting news. 	Tan solo unas semanas después de que hablase con ella, se produjeron más noticias interesantes.		768	
0000627	At the end of July, at the Alzheimer’s Association International Conference, there were some big announcements. 	A finales de julio, durante la conferencia internacional de la Alzheimer's Association, hubo anuncios importantes.		768	
0000628	One was that a cholesterol control drug, Gemfibrozil, has been found to reduce amyloid levels and brain inflammation in mice. 	Uno fue que se había descubierto que el medicamento para controlar el colesterol, gemfibrozil, reducía los niveles de amiloide y la inflamación del cerebro en ratones.		768	
0000629	This is an example of what scientists call “repurposing”, testing a drug that’s effective in one field, to see if it’s effective in another. 	Este es un ejemplo de lo que los científicos denominan «readaptación»: probar un medicamento que es eficaz en un campo para ver si también funciona en otro.		768	
0000630	Another announcement was that a drug called BAN2401 has been found to reduce amyloid in the brain of 81% of patients and slow cognitive decline in the brain of 30%. 	El segundo anuncio fue que se había descubierto que el fármaco llamado BAN2401 había reducido amiloide en el cerebro de un 81 % de los pacientes y frenado el deterioro cognitivo en el cerebro de un 30 %. 		768	
0000631	This is only the second time that a drug that reduces amyloid has also been found to reduce cognitive decline. 	Esta es solamente la segunda vez que se descubre un medicamento que reduce amiloide y el deterioro cognitivo a la vez.		768	
0000632	And the third piece of good news is that crenezumab, the drug Doody told me about, has been found to reduce levels of amyloid in fluid around the brain and the spinal cord. 	Y la tercera buena noticia fue que se había comprobado que el crenezumab, el medicamento del que me había hablado Doody, reducía los niveles de amiloide en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.		768	
0000633	It’s early days for all these drugs, but these are certainly signs of hope.	Todos estos medicamentos se encuentran en sus primeras etapas, pero no cabe duda de que estos son indicios de esperanza.		768	
0000636a	The key message, it’s clear, is that everyone just has to keep going{33}.	El mensaje principal, sin lugar a dudas, es que todos tienen que seguir trabajando{33}.		768	
0000636b	{34}	{34}		768	
0000647	“People ask me,” {35}said Jeff Cummings,{36} “‘when are we going to have a treatment or cure for Alzheimer’s disease?’. 	«La gente me pregunta —{35}dice Jeff Cummings—{36} cuándo vamos a tener un tratamiento o una cura para la enfermedad de Alzheimer. 		768	
0000648	And I tell them: 	Y yo les digo		768	
0000649	‘I don’t know whether it’s one step away or 100 steps away, but I do know that you don’t get there without taking the next step.”	que no sé si está a un paso o a 100 de distancia, pero lo que sí sé es que solamente se puede llegar allí dando el paso siguiente».		768	
0000672a	3		3			768	
0000672b	The challenges of diagnosis	Los retos del diagnóstico		768	
0000695	I{37}t was lucky for Jennifer Bute that she was a doctor and could diagnose herself. 	J{37}ennifer Bute tuvo suerte de ser médico y poder diagnosticarse a sí misma. 		768	
0000696	Many are not so lucky. 	Muchas personas no tienen esa suerte.		768	
0000697	There are millions of people around the world who still don’t have a diagnosis. 	Hay millones de personas en todo el mundo que aún no están diagnosticadas.		768	
0000698	We can’t be sure of the numbers, of course, because we don’t know who they are. 	Obviamente no se puede saber la cifra con certeza porque no sabemos quiénes son.		768	
0000699	It’s one of the reasons estimates of what scientists like to call “prevalence”, or the proportion of the population who have a certain condition, are - well, estimates. 	Es unos de los motivos por los que las estimaciones de lo que los científicos denominan «prevalencia», o la proporción de la población que padece una cierta enfermedad son, pues eso, estimaciones.		768	
0000700	It’s also one of the reasons estimates about prevalence in a country like Nigeria vary so much. 	Es también uno de los motivos por los que las estimaciones sobre la prevalencia en países como Nigeria varían tanto.		768	
0000709	In Lalupon, in the South West of Nigeria, as Adesola Ogunniyi, Professor of Medicine at University College Hospital, Ibadan, explained to me, about 3% of the population are thought to have dementia. 	En Lalupon, situado en el sudoeste de Nigeria, como me explicó Adesola Ogunniyi, catedrático de medicina en University College Hospital (Ibadán), se cree que alrededor del 3 % de la población sufre demencia.		768	
0000710	In Jos, in the north central region, about 500 miles from Ibadan, the figure is more like 6.4%. 	En Jos, en la región septentrional central, a unos 800 km de Ibadan, la cifra probablemente se acerca al 6,4 %.		768	
0000711	Is this massive discrepancy to do with big changes in the risk factors between Lalupon and Jos? 	¿Tiene esta enorme diferencia algo que ver con los grandes cambios en los factores de riesgo entre Lalupon y Jos?		768	
0000712	Or is it because the main way to diagnose Alzheimer’s in a country like Nigeria is to have community health workers knocking on people’s doors? 	¿O se debe a que la principal forma de diagnosticar el Alzheimer en un país como Nigeria es hacer que los profesionales sanitarios vayan de puerta en puerta?		768	
0000713	And it isn’t all that easy to knock on the doors of 180 million people?	Y no es tan sencillo llamar a la puerta de 180 millones de personas.		768	
0000716	Forty years ago, Gordon Wilcock started the first multi-disciplinary memory clinic in the UK, while he was a consultant at Oxford. 	Hace cuarenta años, Gordon Wilcock comenzó la primera clínica multidisciplinar de la memoria en el Reino Unido, mientras trabajaba como especialista en Oxford.		768	
0000717	He also co-founded the UK Alzheimer’s Society, which will be celebrating its 40{00116}th{00117} anniversary next year. 	También fue el cofundador de la Alzheimer’s Society del Reino Unido, que el próximo año celebrará su 40.{00116}º{00117} aniversario. 		768	
0000718	Even as a child, he told me, he had great respect for older people. 	Me contó que, incluso de niño, siempre había sentido un gran respeto por las personas mayores.		768	
0000719	His grandfather, who worked on the Great Western Railway, taught him that the most important word in the English language is ‘why’. 	Su abuelo, que trabajaba en el ferrocarril, le había enseñado que la palabra más importante del idioma inglés era «por qué».		768	
0000720	Wilcock, who’s now Emeritus Professor of Geratology at the University of Oxford, wanted to bring that questing spirit to geriatric medicine and change it into a “vibrant, acute” speciality. 	Wilcock, que es ahora catedrático emérito de gerontología en la Universidad de Oxford, quería llevar ese espíritu de búsqueda a la medicina geriátrica y convertirla en una especialidad «vibrante y actual».		768	
0000721	He is, he said, “fairly pleased” with the progress that has been made. 	Considera que está «bastante satisfecho» con los avances conseguidos.		768	
0000722	In his 45-year career, he has also seen big changes in the detection and diagnosis of dementia. 	En sus 45 años de carrera profesional también ha presenciado grandes cambios en la detección y el diagnóstico de la demencia.		768	
0000725	“There was no Alzheimer’s disease research when we started out,” he said. 	«Cuando comenzamos, no había ninguna investigación sobre la enfermedad de Alzheimer», me explica.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0000726	“Everybody said it was just what happened to people as part of the ageing process.” 	«Todo el mundo decía que era simplemente lo que le ocurría a la gente como parte del proceso de envejecimiento».		768	
0000727	For seven years, he led the OPTIMA study, the Oxford Project to Investigate Memory and Ageing, which was one of the first studies to shatter the myth that dementia was a normal part of ageing. 	Durante siete años, dirigió el estudio OPTIMA, siglas en inglés del proyecto de Oxford para investigar la memoria y el envejecimiento, que fue uno de los primeros estudios en desmontar el mito de que la demencia era una parte normal del envejecimiento.		768	
0000728	In the course of his career, there have, he explained, been two major breakthroughs in the field of diagnosis. 	Durante su carrera se han producido dos importantes avances en el campo diagnóstico.		768	
0000729	“I think standardizing the requirements that are necessary to make a diagnosis has been very important,” he said. 	«Creo que normalizar los requisitos necesarios para hacer un diagnóstico ha sido muy importante.		768	
0000730	“They’ve been around for a long time, but clinicians often didn’t supply them, because they didn’t have the time, or even know about them. 	Existían desde hace tiempo, pero los médicos no solían facilitarlos porque no tenían tiempo, o ni siquiera los conocían.		768	
0000731	Once you actually have a set of agreed standards, even if they weren’t 100% accurate, it meant that people’s minds were more engaged in terms of what they thought was causing the disease.”	En cuanto se dispone de un conjunto de normas acordadas, incluso si no son precisas al 100 %, esto hace que las mentes de la gente estén más centradas en lo que respecta a sus teorías sobre las causas de la enfermedad».		768	
0000734	He’s talking about the clinical guidelines for dementia diagnosis issued to all doctors in the UK, which are pretty much the same as the ones issued by the NIH, (the National Institutes of Health) in the US. 	Está hablando de las directrices clínicas para el diagnóstico de la demencia que se envían a todos los médicos del Reino Unido y que son básicamente iguales a las publicadas por los NIH (siglas en inglés de los institutos nacionales de salud) en los Estados Unidos.		768	
0000735	These were updated in 2011 for the first time in 27 years and are currently being reassessed by Alireza Atri and others, as part of a working group for the Alzheimer’s Association. 	Estas se actualizaron en 2011 por primera vez en 27 años y, en la actualidad, están siendo reevaluadas por Alireza Atri y otros investigadores, como parte de un grupo de trabajo para la Alzheimer's Association.		768	
0000736	They now include guidelines for the preclinical stage, which are mostly used in a research setting, for MCI, or Mild Cognitive Impairment,{38}{39}and also in some clinics, and for Alzheimer’s and other forms of dementia, where there is clear cognitive decline.{40}	Ahora incluyen directrices para la etapa presintomática, que se usan principalmente en el ámbito de la investigación, para el deterioro cognitivo leve (DCL),{38}{39}y también en algunos cuadros clínicos, así como para otras formas de demencia, donde existe un claro deterioro cognitivo.{40}		768	
0000739	The other major breakthrough, he explained, has been in the field of “biomarkers”, which are measurable indicators of a biological condition. 	El otro avance importante, según nos explicó, ha sido en el área de los «biomarcadores», que son indicadores medibles de una enfermedad biológica.		768	
0000740	“In my view,” said Wilcock, “the accessibility of structural scanning – CT, PET and MRI – was the major breakthrough, because it took a long time for it to be accepted that it was worth spending the money doing that sort of brain scan on someone with dementia. 	«En mi opinión —señala Wilcock— el principal cambio fue el mayor acceso a pruebas de imágenes estructurales como TC, PET y RM, porque se tardó mucho tiempo en aceptar que merecía la pena invertir el dinero en hacer ese tipo de exploración en el cerebro de alguien con demencia.		768	
0000741	I think being able to tell that there weren’t other causes of dementia in the brain - vascular disease, say, or a brain tumour - was really quite important.”	Creo que poder decir que no existen otras causas de demencia en el cerebro, por ejemplo enfermedad vascular o un tumor cerebral, era algo verdaderamente importante».		768	
0000744	CT, PET and MRI scans are computer-generated scans that produce detailed three-dimensional images of the inside of the body – or in this case, the brain. 	Las pruebas de TC, PET y RM son pruebas generadas por ordenador que producen imágenes tridimensionales detalladas del interior del cuerpo o, en este caso, del cerebro.		768	
0000745	For someone with Alzheimer’s, the main thing you will see is reduced brain mass. 	Para alguien con Alzheimer, lo principal que se observa es una reducción de la masa cerebral.		768	
0000746	On a certain kind of PET scan, you will also see amyloid deposits and inflammatory changes in the brain. 	En un cierto tipo de exploración PET, también se verán depósitos de amiloide y cambios inflamatorios en el cerebro.		768	
0000747	The really exciting thing with these scans is that they show that amyloid starts developing in the brain many years before the symptoms set in. 	Lo verdaderamente interesante con estas pruebas es que muestran que el amiloide empieza a aparecer en el cerebro muchos años antes de que comiencen los síntomas.		768	
0000748	Which gives scientists the opportunity to do much better drug research and explore ways of finding how the disease might be slowed, or stopped.	Lo que da a los científicos la oportunidad de realizar una investigación farmacológica mucho mejor y explorar formas de encontrar cómo se podría ralentizar o detener la enfermedad.		768	
0000751	Researchers are also looking at blood and spinal fluid biomarkers and some clinicians are using them, too. 	Los investigadores también están analizando los biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo y en la sangre, y algunos médicos también los están utilizando.		768	
0000752	“In Scandinavia,” says Wilcock, “they do lumbar punctures routinely, on pretty well everybody and they measure changes in the spinal fluid, and that’s really helpful clinically, too.” 	«En los países escandinavos —prosigue Wilcock— realizan punciones lumbares de forma rutinaria a casi todo el mundo para medir los cambios en el líquido cefalorraquídeo, y eso es también muy útil desde el punto de vista clínico.		768	
0000753	But a lot of people, he added, are “scared of lumbar punctures”. 	Pero mucha gente tiene miedo a las punciones lumbares».		768	
0000754	Well, sure. 	Bueno, normal,		768	
0000755	Me too.	yo también.		768	
0000758	For the average person, going to their local doctor, the diagnosis process isn’t likely to be straightforward, or quick. 	Para la persona media que acude a su médico local es muy probable que el proceso diagnóstico no sea sencillo ni rápido. 		768	
0000767	“I think the main frustration,” {41}he said, {42}“is that if you want to make a diagnosis, you’ve got to spend a lot of time with the patient, going through their history and examining them, and arranging brain scans and that sort of thing. 	«Creo que la principal frustración {41}—comenta— {42}es que si se quiere hacer un diagnóstico es necesario pasar mucho tiempo con el paciente, estudiar su historial, hacer exploraciones físicas, además de organizar las pruebas en el cerebro y esas cosas. 		768	
0000768	If a person has had a heart attack, there are tests you can do that show quite conclusively that this person has had a heart attack. 	Si una persona sufre un ataque al corazón se pueden hacer análisis que demuestran con bastante certidumbre que esa persona ha sufrido un ataque al corazón.		768	
0000769	We can’t do that with Alzheimer’s disease yet.”	Con el Alzheimer aún no es posible hacer eso».		768	
0000780	At the moment, he explained, the biomarkers are more important in the research context than in the clinic. 	En estos momentos, nos explicó, los biomarcadores son más importantes en el contexto investigador que en el clínico.		768	
0000781	“In a clinical situation,” he said, “if you think someone might have Alzheimer’s disease, you can do the scanning as well as take the clinical picture and come up with a fairly robust diagnosis. 	«En una situación clínica, si se cree que alguien puede tener enfermedad de Alzheimer, se pueden hacer las pruebas de imagen además del cuadro clínico, y ofrecer un diagnóstico lo suficientemente sólido.		768	
0000782	You might think there’s an 80% chance this person has got Alzheimer’s, or some other form of dementia, and if you’re wrong it isn’t a catastrophe, because you’re going to do two things. 	Se podría creer que existe un 80 % de posibilidades de que esta persona tenga Alzheimer o alguna otra forma de demencia, y si no es así, no es ninguna catástrofe, porque se pueden hacer dos cosas.		768	
0000783	One is to treat the manifestations of their dementia, and that involves the sort of support the NHS and social services give. 	Una es tratar las manifestaciones de la demencia, y eso supone el tipo de apoyo que ofrece el servicio nacional de salud y los servicios sociales		768	
0000784	And you’re going to try the Alzheimer’s drugs like Aricept or memantine. 	y probar con medicamentos para el Alzheimer como Aricept o memantina.		768	
0000785	If they don’t work, and you got the diagnosis wrong, it’s not a catastrophe.”	Si no funcionan y el diagnóstico está equivocado, tampoco es una catástrofe».		768	
0000788	In a research context, he said, it matters much more. 	En el contexto de la investigación, esto tiene mucha más importancia.		768	
0000789	If we’re testing drugs on the wrong people, we won’t learn what we need to learn. 	Si probamos medicamentos en las personas equivocadas, no lograremos saber lo que necesitamos.		768	
0000790	And there are ethical issues, too. 	Y también hay problemas éticos.		768	
0000791	“Not everybody who gets amyloid in their brain gets dementia. 	«No todo el mundo con amiloide en el cerebro padece demencia.		768	
0000792	If you do autopsies on a range of people, particularly older people, there will be amyloid in their brains, but no clinical evidence that they ever had dementia when they were alive.” 	Si se hacen autopsias a varias personas, especialmente en personas mayores, habrá amiloide en sus cerebros, pero ninguna evidencia clínica de que hayan tenido demencia cuando estaban vivas».		768	
0000793	You might, in other words, be testing heavy-duty drugs, possibly with serious side effects, on people who would never have got the disease in the first place.	Es decir, se podría estar probando medicamentos fuertes, con posibles efectos secundarios graves, en personas que nunca iban a padecer la enfermedad en primer lugar.		768	
0000796	It’s a minefield. 	Es un campo de minas.		768	
0000797	And that’s before we even get to home testing, which some people seem to think is next. 	Y eso incluso antes de disponer de pruebas analíticas para hacer en casa, que algunas personas creen que es el próximo avance.		768	
0000798	Does he? 	¿Opina lo mismo?		768	
0000799	Wilcock was polite, but firm. 	Wilcock fue amable, pero firme.		768	
0000800	“I don’t think,” he said, “we’re anywhere near it. 	«Creo que todavía estamos muy lejos de eso.		768	
0000801	If you go to a medical clinic with your suspicions, they’ll do all these other tests before they come to a decision, and it’s most likely to be disease A, B or C. 	Si acude a una clínica con sus sospechas, le harán todas estas otras pruebas antes de tomar una decisión, y lo más probable es que sea la enfermedad A, B o C.		768	
0000802	How can someone do that at home?”	¿Cómo puede alguien hacer eso en casa?		768	
0000805	In spite of all the uncertainty, it’s clear that things are much better than they were. 	A pesar de toda la incertidumbre, está claro que las cosas están mucho mejor que antes.		768	
0000806	In Nigeria, for example, huge numbers of people are getting a diagnosis who didn’t have one before. 	En Nigeria, por ejemplo, se está diagnosticando a un gran número de personas que antes estaban sin diagnosticar.		768	
0000807	Most are not getting PET scans or lumbar punctures, or even much in the way of care. 	La mayoría no hace tomografías PET ni punciones lumbares, o ni siquiera recibe mucha asistencia.		768	
0000808	But thousands of healthcare workers are being trained to spot the signs of dementia and they are literally knocking on people’s doors. 	Pero miles de profesionales sanitarios están recibiendo formación para identificar los signos de la demencia y están literalmente llamando a la puerta de la gente.		768	
0000809	More diagnosis means more awareness. 	Más diagnósticos significa más concienciación.		768	
0000810	More awareness means less stigma. 	Más concienciación significa menos estigma.		768	
0000811	Less stigma means more hope. 	Menos estigma significa más esperanza.		768	
0000812	And after 45 years of working in the field, Gordon Wilcock is still hopeful. 	Y tras 45 años de trabajo en esta área, Gordon Wilcock sigue teniendo esperanza.		768	
0000813	“I am absolutely certain,” he said, “that one day we’ll sort this out.”	«Estoy plenamente convencido de que un día lo solucionaremos».		768	
0000836a	4		4			768	
0000836b	When will there be a cure? 	¿Cuándo habrá una cura?		768	
0000837	Drug discovery	Descubrimiento de medicamentos.		768	
0000854	Now we get to the really, really good news. 	Ahora tenemos noticias verdaderamente buenas.		768	
0000855	We may not yet be able to cure dementia, but we can stop people getting it in the first place. 	Es posible que aún no podamos curar la demencia, pero podemos impedir que la gente la padezca en primer lugar.		768	
0000856	Or we might be able to. 	O podríamos ser capaces de hacerlo.		768	
0000857	Not everyone, perhaps, but a fair chunk of the population, and at the very least it looks as though we can delay its onset. 	Quizás no para todo el mundo, pero sí para una gran parte de la población, y por lo menos parece que podemos retrasar su aparición.		768	
0000858	Even a five or ten-year delay would have a massive global impact. 	Incluso un retraso de cinco o diez años podría tener un enorme efecto en todo el mundo.		768	
0000859	And this isn’t speculation. 	Y no se trata de una mera especulación.		768	
0000860	It’s based on solid science.	Se basa en ciencia sólida.		768	
0000869	Miia Kivipelto first became interested in dementia as a child growing up in a small town in Finland. 	Miia Kivipelto se interesó por primera vez en la demencia durante su infancia en una pequeña ciudad de Finlandia.		768	
0000870	She was sad when her grandmother, who lived with the family, started losing her memory and wanted to do something about it. 	Sintió una gran tristeza cuando su abuela, que vivía con su familia, comenzó a perder la memoria y quiso hacer algo al respecto.		768	
0000871	Kivipelto is now Professor in Clinical Geriatrics at the Karolinska Institute in Stockholm and a senior geriatrician at the Karolinska University Hospital. 	Kivipelto es ahora catedrática de geriatría clínica en el Karolinska Institute de Estocolmo y geriatra adjunta en el Karolinska University Hospital.		768	
0000872	She was one of the first people in the world to identify the link between lifestyle and dementia. 	Fue una de las primeras personas del mundo en identificar la relación entre el estilo de vida y la demencia.		768	
0000873	She led the FINGER study, the world’s first large multi-dimensional study of lifestyle interventions and now spreads the message that at least a third of Alzheimer’s disease is related to factors that can be influenced. 	Dirigió el estudio FINGER, el primer estudio multidimensional a gran escala del mundo sobre intervenciones en el estilo de vida, y ahora divulga el mensaje de que al menos un tercio de los casos de enfermedad de Alzheimer está relacionado con factores sobre los que se puede influir.		768	
0000874	The Lancet Report that came out last year put the figure at 35%, but actually Kivipelto thinks the figure could be more like 50%. 	El informe Lancet que se publicó el año pasado sitúa la cifra en el 35 %, aunque Kivipelto cree que la cifra se acerca más al 50 %.		768	
0000875	A world where you could cut Alzheimer’s by a half is a world that looks really quite different.	Un mundo en el que se pudiese reducir el Alzheimer a la mitad sería un mundo muy diferente.		768	
0000878	“When I started my PhD in 2002,” she told me, “it was quite a fatalistic attitude for Alzheimer’s disease. 	«Cuando comencé mi doctorado en 2002, existía una actitud fatalista con respecto a la enfermedad de Alzheimer.  		768	
0000879	It was mainly high age and genetic factors that were the established risk factors for dementia and Alzheimer’s disease, and there was not so much we could do to prevent it. 	Los factores de riesgo establecidos para la demencia y la enfermedad de Alzheimer eran principalmente la edad y factores genéticos, y no se podía hacer mucho para prevenirla.		768	
0000880	It was fascinating to start thinking ‘are there factors you can modify or treat, like we know there are for cardiovascular disease, stroke and diabetes?’ So that,” she said, “was the starting point.”	Fue fascinante comenzar a pensar si había algún factor que se pudiese modificar o tratar, como sabemos que hay para las enfermedades cardíacas, los derrames cerebrales o la diabetes, y ese fue el punto de partida».		768	
0000883	There had, she explained, been “so many negative trials” for Alzheimer’s disease, both pharmacological and non-pharmacological. 	Explicó que se habían realizado muchos ensayos negativos para la enfermedad de Alzheimer, tanto farmacológicos como no farmacológicos.		768	
0000884	“Most of the earlier trials,” she said, “have been so-called single domain trials. 	«Casi todos los primeros ensayos habían sido del tipo denominado ensayos de un solo dominio.		768	
0000885	Given that there are so many different risk factors and mechanisms behind Alzheimer’s disease, we thought that maybe you need to target several risk factors simultaneously, to get an optimum effect. 	Puesto que hay tantos factores de riesgo y mecanismos distintos tras la enfermedad de Alzheimer, pensábamos que quizás era necesario centrarse en varios factores de riesgo a la vez para obtener un efecto óptimo.		768	
0000886	Something I call multi-domain intervention, so we have the whole package. 	Algo que yo llamo intervención multidominio, así tenemos todo el paquete.		768	
0000887	That’s where we started, in 2009. 	Y así comenzamos en 2009.		768	
0000888	At that time it was still quite a new area, to work in this way.”	En aquel momento, trabajar de esta forma seguía siendo novedoso».		768	
0000891	Well, that all, I told her, sounds very impressive, but it’s usually easier to talk about changing a lifestyle than to actually do it. 	Le comento que todo eso suena muy impresionante, pero que normalmente es más fácil hablar sobre cambiar un estilo de vida que llegar a hacerlo de verdad.		768	
0000892	My relationship with my gym, for example, is largely financial. 	Por ejemplo, mi relación con el gimnasio es principalmente económica.		768	
0000893	So how did they do it? 	¿Cómo lo lograron?		768	
0000894	Kivipelto laughed. 	Kivipelto se rió.		768	
0000895	“I think our starting point was that you don’t need to change everything at once. 	«Creo que nuestro punto de partida fue que no era necesario cambiarlo todo a la vez.		768	
0000896	We had very good coaches, we had physiotherapists, we had nurses, psychologists, who gave both individual and group sessions. 	Contábamos con muy buenos preparadores, fisioterapeutas, enfermeras y psicólogos que impartían sesiones tanto individuales como en grupo.		768	
0000897	We gave people a lot of support.”	Ofrecimos mucho apoyo».		768	
0000900	As a half Swede, I know that the Nordic diet is generally pretty healthy anyway, but participants were asked to eat lots of fish, good oils, vegetables, berries and local produce and cut back on milk, cheese, salt and sugar. 	Como soy mitad sueca, sé que la dieta nórdica es bastante saludable, pero pedimos a los participantes que comiesen mucho pescado, aceites sanos, verduras, frutas del bosque y productos locales, y que redujesen su consumo de leche, queso, sal y azúcar.		768	
0000901	They tried new recipes. 	Probaron nuevas recetas.		768	
0000902	They did some exercise. 	Hicieron ejercicio.		768	
0000903	And the results were spectacular. 	Y los resultados fueron espectaculares.		768	
0000904	“After two years, we could see such clear effects,” said Kivipelto, “and that was there for all community domains. 	Después de dos años pudimos observar unos efectos muy claros, y eso estaba a disposición de todos los dominios comunitarios.		768	
0000905	We could see it for memory, for their processing speed, how quickly you could do different things. 	Pudimos verlo en su memoria, en su velocidad de procesamiento, en lo rápido que podían diferenciar las cosas.		768	
0000906	For me, it was a surprise that it was so clear.”	Me sorprendió que fuese tan claro».		768	
0000909	One of the most exciting results was that people taking part who had the APOE e4 gene, the most important genetic risk factor for Alzheimer’s disease, had even clearer results than those who didn’t. 	Uno de los resultados más interesantes fue que las personas que participaron y que tenían el gen APOE e4, el factor de riesgo genético más importante para la enfermedad de Alzheimer, obtuvieron unos resultados más claros que los de las personas sin ese gen.		768	
0000910	You can’t change your genes, in other words, but that doesn’t mean that you’re doomed.	Los genes no pueden cambiarse, pero eso no quiere decir que no haya remedio.		768	
0000913	Kivipelto is now helping to run international versions of FINGER adapted to different cultures, diets and settings. 	Kivipelto está ahora ayudando a realizar versiones internacionales de FINGER adaptadas a distintas culturas, dietas y lugares.		768	
0000914	The one in the US, which will be run with Carrillo and the Alzheimer’s Association, is called POINTER. 	El de Estados Unidos, que estará dirigido por Carrillo y la Alzheimer's Association, se llama POINTER.		768	
0000915	There’s one in China, one in Singapore and one in Australia. 	Hay uno en China, otro en Singapur y otro en Australia.		768	
0000916	It is, she says, too early to say whether the programme affects beta amyloid levels in the brain, but she is hopeful. 	Según ella, es demasiado pronto para decir si el programa afecta a los niveles de beta-amiloide en el cerebro, pero tiene esperanzas.		768	
0000917	She is currently working with the World Health Organization (WHO) on risk reduction guidelines and wants to develop a “tool box”, to translate the research into a practical tool. 	Actualmente trabaja con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las directrices de reducción de riesgo y quiere elaborar un conjunto de herramientas que ayuden a convertir la investigación en un elemento práctico.		768	
0000920	“We’ve been talking so much about heart disease and diabetes,” she said, “and people are very worried about the memory problem. 	«Se ha hablado mucho de enfermedades cardíacas y diabetes, y a la gente le preocupa mucho el problema con la memoria.		768	
0000921	Hopefully, that can increase the motivation, that you know that what is good for your heart is good for your brain.”	Esperamos que eso aumente la motivación, saber que lo que es bueno para el corazón también es bueno para el cerebro».		768	
0000924	Well, yes. 	Y sí,		768	
0000925	That message is coming across loud and clear. 	ese mensaje se transmite de forma clara y rotunda.		768	
0000926	Most people, in the Western world at least, know that being fat and unfit increases your risk of getting all kinds of diseases, but that doesn’t mean we’re doing what we’re told. 	Casi todo el mundo, al menos en occidente, sabe que el sobrepeso y no estar en forma aumenta el riesgo de contraer todo tipo de enfermedades, pero eso no quiere decir que hagamos lo que se nos dice.		768	
0000927	Obesity levels are rising. 	Los niveles de obesidad están aumentando.		768	
0000928	People stare at screens all day, and move less. 	La gente se pasa el día delante de una pantalla y se mueve cada vez menos.		768	
0000929	In Scotland, for example, 65% of adults are overweight, even more than England’s hefty 62%. 	En Escocia, por ejemplo, un 65 % de los adultos tiene exceso de peso, un porcentaje más alto incluso que el elevado 62 % de Inglaterra.		768	
0000932	Craig Ritchie is Chair of the Psychiatry of Ageing at the University of Edinburgh and Director of the Centre for Dementia Prevention. 	Craig Ritchie es presidente de Psychiatry of Ageing de la Universidad de Edimburgo, y director del Centre for Dementia Prevention.		768	
0000933	“You’ve probably heard from Miia,” he said, “that there does seem to have been a reduction in the incidence of dementia in the past five or ten years. 	«Es probable que Miia le haya dicho —me dijo— que parece haberse producido una reducción en la incidencia de la demencia durante los últimos cinco o diez años.		768	
0000934	This is partly because people of my parents’ generation, in their seventies, did get involved in midlife in things like tests for hypertension and cholesterol levels and they smoke and eat less. 	Esto se debe, en parte, a que las personas de la generación de mis padres, que ya rondan los setenta años, hicieron cosas propias de la mediana edad como análisis para medir los niveles de hipertensión y colesterol, y fumaban y comían menos.		768	
0000935	But the next wave through is obesity and diabetes. 	Pero ahora viene la obesidad y la diabetes.		768	
0000936	I think that could counteract any of the benefits we’ve seen, in terms of cardiovascular health. 	Creo que eso podría contrarrestar algunos de los beneficios observados en lo que respecta a la salud cardiovascular.		768	
0000937	Don’t get me started! 	¡Si yo le contara!		768	
0000938	I’ve lost two and a half stone in the past nine months. 	Durante los últimos nueve meses he adelgazado 15 kg.		768	
0000939	Anyone can. 	Todo el mundo puede hacerlo.		768	
0000940	It’s motivation!”	¡Solo se necesita motivación!».		768	
0000943	He cites Scotland’s “golden mile”, where primary school children each have to run a mile a day, as an example of what can be done. 	Me habla de la «milla dorada» escocesa, un programa en el que todos los niños de primaria deben correr 1,6 km al día como ejemplo de lo que puede hacerse.		768	
0000944	He also thinks you have to have things like sugar taxes “because that’s the only way the public health interventions are going to work”. 	También cree que deberían hacerse cosas como imponer impuestos al azúcar «porque esa es la única manera de que las intervenciones de salud pública funcionen».		768	
0000945	You have, he said, “to do things at a population level, but also at a personal level”. 	Según afirma, hay que hacer las cosas a nivel de población, pero también a nivel personal.		768	
0000946	In his own clinic, he is developing personalized prevention plans. 	En su propia clínica está desarrollando planes de prevención personalizados.		768	
0000947	“That,” he told me, “relies very heavily on being able to characterize that individual’s risk of getting dementia in the future. 	«Eso —me dijo— depende en gran medida de ser capaz de caracterizar el riesgo de que esa persona padezca demencia en el futuro.		768	
0000948	For you, it’s the fact that you’re overweight, for you it’s because you’re a boxer and you keep banging your head, for you it’s because you’ve got diabetes. 	Para unas será el exceso de peso, para un boxeador será recibir golpes en la cabeza, y para otra será tener diabetes.		768	
0000949	For me, that creates greater salience.”	En mi opinión, eso es mucho más importante».		768	
0000952	Ritchie is one of the world’s top authorities on clinical trials in dementia and has been senior investigator on more than 30 drug trials. 	Ritchie es una de las principales autoridades del mundo en ensayos clínicos sobre demencia, y ha sido el investigador principal en más de 30 ensayos farmacológicos.		768	
0000953	He’s currently leading the PREVENT project, a UK study aiming to identify mid-life risks for dementia and to look at early changes in the brain. 	Actualmente dirige el proyecto PREVENT, un estudio del Reino Unido destinado a identificar los riesgos de la demencia en la mediana edad y observar los primeros cambios que se producen en el cerebro.		768	
0000954	He also leads the EPAD (European Prevention of Alzheimer’s Dementia) Consortium, which aims to build a network of trial delivery centres to carry out ongoing trials on prevention.	También dirige el consorcio EPAD (siglas en inglés de Prevención en Europa de la demencia de Alzheimer), que trata de crear una red de centros para llevar a cabo ensayos continuos sobre prevención.		768	
0000963	“We’re trying,” {43}he told me,{44} “to look at the very, very early stages of the disease. 	«Estamos tratando de analizar las etapas muy iniciales de la enfermedad{43}{44}. 		768	
0000964	That, of course, is heavily reliant on biomarkers, high grade scanning, spinal fluid, etc. 	Esto, por supuesto, depende mucho de biomarcadores, pruebas de imagen de alta calidad, líquido cefalorraquídeo, etc.		768	
0000965	For those individuals who are then deemed to be at high risk, we intervene with drug trials or risk modification, to either prevent the disease from developing any further, or indeed reverse the changes.” 	Para esas personas que se consideren de alto riesgo, intervenimos con ensayos farmacológicos o modificación del riesgo para prevenir el empeoramiento de la enfermedad o, de hecho, revertir los cambios».		768	
0000974	That, I told him, sounds like quite a development. 	Eso, le dije, sonaba como un avance muy importante.		768	
0000975	“Five years ago,” he said, “no one talked about dementia prevention. 	«Hace cinco años nadie hablaba de la prevención de la demencia.		768	
0000976	Nobody. 	Nadie.		768	
0000977	It’s completely become the thing, and I think that’s a great thing.”	Se ha convertido en algo real, y creo que es algo fantástico».		768	
0000980	Last year, Ritchie wrote a paper called The Edinburgh Consensus, which came out of a meeting of British experts in neurodegenerative diseases in Edinburgh. 	El año pasado, Ritchie escribió un artículo titulado «El consenso de Edimburgo», que surgió durante una reunión de expertos británicos en enfermedades neurodegenerativas celebrado en Edimburgo.		768	
0000981	The “consensus” was about the importance of identifying the disease in its early stages, since this is likely to be the time when treatments will work best. 	El «consenso» era acerca de la importancia de identificar la enfermedad en sus primeras etapas, puesto que ese es el momento en el que probablemente funcionan mejor los tratamientos.		768	
0000982	The paper suggested ways that the National Health Service (NHS) services could adapt to this key development, and be adapted internationally. 	En el artículo se sugerían formas de adaptar los servicios del sistema nacional de salud del Reino Unido (NHS) a este importante avance, y que se adoptase también a nivel internacional.		768	
0000983	“It’s a kind of cutting-edge collaboration,” he told me, “of the kind people are always saying we ought to have, but don’t very often… We’re doing it to learn things that can help globally, including in lower- and middle-income countries.”	«Es un tipo de colaboración de vanguardia, del tipo que la gente siempre dice que deberíamos hacer, pero que no se logra a menudo. Lo hacemos para aprender cosas que puedan ayudar a nivel mundial, incluso en países de renta media o baja».		768	
0000986	The key challenge, in terms of trials, he pointed out, was recruitment. 	El principal reto, en lo referente a los ensayos, señaló, era la selección de participantes.		768	
0000995	“I’m always struck,” {45}he said,{46} “by the fact that when you do approach people about being involved in research, you almost invariably get a positive reaction.” 	«Siempre me sorprende {45}—continuó—{46} el hecho de que cuando se pregunta a la gente si desea participar en un estudio de investigación, la respuesta es casi siempre positiva». 		768	
0000996	But it was sometimes hard to get near them to ask them. 	Pero a veces es difícil llegar a ellos para preguntarles.		768	
0000997	“I sometimes wonder,” {47}he said,{48} “if regulators think all researchers are evil, and patients have to be protected from us!” {49}	«A veces me pregunto{47}{48} si las autoridades reguladoras creen que todos los investigadores somos seres malvados y deben proteger a los pacientes de nosotros». {49}		768	
0001004	It was important, he said, “to create a trial environment where you’re likely to retain people and their willingness and enthusiasm”. 	Era importante «crear un entorno para ensayos en el que hubiese posibilidades de retener a las personas, además de su voluntad de participar y su entusiasmo».		768	
0001005	He makes sure that there are “participant panels” to help design the trials. 	Él se asegura de que haya «paneles de participantes» que ayuden a diseñar los ensayos.		768	
0001006	Communication is also vital. 	La comunicación también es vital.		768	
0001007	“There’s a horrible story,” he said, “where a recent trial failed and the first a lot of participants heard about it was on the news. 	«Hay historia terrible sobre un reciente ensayo que salió mal y los participantes no se enteraron de ello hasta que salió en las noticias.		768	
0001008	They were still involved in the trial and they heard that the trial had been pulled.”	Seguían formando parte del ensayo y se enteraron así de que se había cancelado».		768	
0001011	Ritchie has himself played a major part in redesigning trials. 	Ritchie ha desempeñado también un papel importante en el rediseño de los ensayos.		768	
0001012	“We were still using methodologies that were so twentieth-century,” he said. 	«Seguimos usado metodologías del siglo pasado», añade.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0001013	“I think that’s where EPAD was really determined to shake it all up and say right, let’s look at these outcome measures again and how we recruit patients and how we define disease early in its course.” 	«Creo que ahí es donde EPAD está realmente decidido a cambiar las reglas del juego y decir: “muy bien, vamos a volver a examinar estas mediciones de los resultados, cómo seleccionamos a los pacientes y cómo definimos la enfermedad en sus inicios”».		768	
0001014	He is also doing “adaptive” trials, based on a model used in breast cancer trials where you do regular interim analyses. 	También está haciendo ensayos «de adaptación», según un modelo utilizado en los ensayos para el cáncer de mama, donde es necesario hacer análisis provisionales de forma periódica.		768	
0001015	“You could argue that it’s unethical not to, because you’re going to expose people to a drug where you could have known that it was never going to work. 	«Se podría decir que no hacerlo no resulta ético, porque se va a exponer a la gente a un medicamento del que se podría haber sabido que nunca iba a funcionar.		768	
0001016	Or you might have a drug that’s working so well, it’s ready to go into phase 3. 	O se podría disponer de un medicamento que funciona tan bien que está listo para pasar a la fase 3.		768	
0001017	Why waste two years?”	¿Por qué malgastar dos años?».		768	
0001020	He has a waiting list in London of 1000 people ready to come into the PREVENT study. 	En Londres hay una lista de espera de 1000 personas preparadas para participar en el estudio PREVENT.		768	
0001021	“The only thing that stopped us,” he said, “was funding. 	«Lo único que nos detiene es la financiación.		768	
0001022	This whole midlife prevention story narrative has really touched the public.”	Esta narrativa de prevención en la mediana edad ha logrado llegar al público».		768	
0001039	So, there are drugs that help, but no cure. 	Entonces hay medicamentos que ayudan, pero no curan.		768	
0001040	There are things you can do to reduce your chances of getting Alzheimer’s, and there are exciting developments in drug trials, but what do you do if you’ve already got it and the drugs, as the Verve once sang, don’t work? 	Hay cosas que se pueden hacer para reducir las posibilidades de padecer Alzheimer, y se han producido avances interesantes en los ensayos clínicos. Entonces, ¿qué se puede hacer si ya se ha tomado los medicamentos y estos no funcionan		768	
0001041	Or don’t work very well?	o no funcionan muy bien?		768	
0001050	Many of us assume that if we do get the disease, we will be stuck in front of a TV in a care home. 	Muchos de nosotros asumimos que si contraemos la enfermedad estaremos atrapados ante un televisor en una residencia para ancianos.		768	
0001051	And that, unfortunately, is what does happen to some people, and that’s if they’re lucky enough to get into a care home in the first place. 	Y, desafortunadamente, eso es lo que le ocurre a algunas personas si tienen la suerte de obtener una plaza en una residencia.		768	
0001052	When this happens, it’s nothing less than a tragedy because there is, it’s now clear, so much more that can be done.	Cuando esto ocurre, es una verdadera tragedia, porque ahora está claro que se puede hacer mucho más.		768	
0001055	Martin Knapp is Professor of Social Policy at the London School of Economics (LSE). 	Martin Knapp es catedrático de política social en la London School of Economics (LSE).		768	
0001056	He has been researching the economics of non-pharmacological approaches to care for people with dementia, and other conditions related to ageing, for more than 25 years. 	Lleva más de 25 años investigando los aspectos económicos de los métodos no farmacológicos para cuidar a las personas con demencia y otras enfermedades relacionadas con el envejecimiento.		256	
0001057	“I think,” he told me, “we’re better at recognizing and assessing people’s needs and hopefully at least helping them with a label for the distress they’re experiencing. 	«Creo que sabemos reconocer y evaluar mejor las necesidades de la gente, y espero que, por lo menos, estemos ayudándoles al poner nombre al sufrimiento que están experimentando.		256	
0001058	And there are some interventions that are being developed in a psychosocial area, around, for example, cognitive stimulation therapy and cognitive remediation and those seem, on average, to work for people in the mild to moderate stage of dementia, in terms of just preserving that cognitive ability for a bit longer.” 	Hay algunas intervenciones que se están elaborando en el área psicosocial, por ejemplo, en torno a la terapia de estimulación cognitiva y la remediación cognitiva. De media, parece que funcionan con personas en las etapas de leve a moderada de la demencia, en lo que respecta a la simple preservación de esa capacidad cognitiva durante algo más de tiempo».		256	
0001061	By cognitive stimulation therapy, he means a programme of themed activities, usually carried out over several weeks in small groups, led by a trained nurse, occupational therapist or carer. 	Cuando habla de terapia de estimulación cognitiva, se refiere a un programa de actividades temáticas que normalmente se realizan durante varias semanas en pequeños grupos dirigidos por una enfermera, un terapeuta ocupacional o un cuidador.		256	
0001062	In the trials that Knapp undertook, it involved a series of 14 structured 45-minute sessions, twice a week for seven weeks. 	En los ensayos realizados por Knapp, se llevó a cabo una serie de 14 sesiones estructuradas de 45 minutos de duración, dos veces por semana durante siete semanas.		256	
0001063	Each included the same structure, with, say, a warm-up activity, a song, a “reality orientation board”, discussion of current news stories, word games and a practical activity like baking. 	Cada una de ellas incluyó la misma estructura con, digamos, una actividad de calentamiento, una canción, un «panel de orientación hacia la realidad», debates sobre las últimas noticias, juegos de palabras y una actividad práctica como puede ser la repostería.		256	
0001064	The trials were found to improve the memory and thinking skills of people with mild to moderate dementia and to improve quality of life. 	Se confirmó que los ensayos mejoraban la memoria y aptitudes de razonamiento de las personas con demencia de leve a moderada y que también mejoraban la calidad de vida.		256	
0001065	Cognitive remediation is similar, a set of activities which focuses on learning and exercises designed to make your brain work better. 	La remediación cognitiva es similar, un conjunto de actividades que se centra en aprender y en ejercicios diseñados para hacer que el cerebro funcione mejor.		256	
0001074	“I think the other thing that’s better,”{50} said Knapp,{51} “is recognizing the roles that family and other unpaid carers play – well, recognizing that they play a role, for a start. 	«Creo que la otra cosa que ha mejorado —{50}apunta Knapp—{51} es reconocer el papel que desempeñan la familia y otros cuidadores no remunerados y reconocer, para empezar, que sí desempeñan un papel importante. 		256	
0001075	And helping those carers with information and advice and sometimes something more therapeutic.” 	Y ayudar a esos cuidadores con información y asesoramiento y, a veces, con algo más terapéutico».		256	
0001084	He’s talking about things like START (STrAtegies for RelaTives), an eight-week programme of individual psychological therapy sessions for carers. 	Se refiere a iniciativas como START (siglas en inglés de estrategias para familiares), un programa de ocho semanas de sesiones de terapia psicológica individual para cuidadores. 		256	
0001085	The sessions include information on what dementia is, how to manage stress, how to manage difficult behaviour and how to access support. 	Estas sesiones incluyen información sobre lo que es la demencia, cómo controlar el estrés, cómo abordar las conductas difíciles y cómo conseguir ayuda.		256	
0001086	In a randomized control trial, the programme was found to reduce anxiety and depression for carers in both the short and longer terms. 	En un estudio de control aleatorizado, se averiguó que el programa reducía la ansiedad y la depresión de los cuidadores, tanto a corto como a largo plazo.		256	
0001087	“The research we’ve done,” he said, “suggests that although you have to spend a bit of money upfront to get these interventions established, they pay for themselves quite quickly.”	«La investigación que hemos realizado indica que, aunque tenga que gastarse algo de dinero por adelantado para crear estas intervenciones, se amortizan con bastante rapidez».		256	
0001090	Knapp agrees that the picture in care homes is often grim, but says that organisations like the Care Quality Commission (CQC), which makes regular inspections, and the National Institute for Health and Care Excellence, which offers evidence-based guidance and advice, have helped push up standards in the UK. 	Knapp está de acuerdo en que la imagen de las residencias suele ser bastante negativa, pero que organizaciones como la Care Quality Commission (CQC, Comisión de Calidad Asistencial), que realiza inspecciones periódicas, y el National Institute for Health and Care Excellence (Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Asistencia), que ofrece asesoramiento y consejos basados en la evidencia, han ayudado a mejorar los niveles de calidad en el Reino Unido.		256	
0001091	“When my dad had dementia,” he said, “we were looking at care homes close to where they lived and we could go on the CQC website and look at the quality… And when NICE put out a guideline, the CQC can wave it as a framework when they’re inspecting local services and say ‘why aren’t you doing this?’”	«Cuando mi padre tenía demencia, queríamos una residencia cerca de donde vivíamos. Pudimos buscarla en el sitio web del CQC y comprobar su calidad. Y cuando NICE publica una directriz, el CQC puede destacarla como un marco de trabajo durante sus inspecciones de los servicios locales y preguntarles por qué no la están implantando».		256	
0001094	Henry Brodaty, {52}Scientia Professor of Ageing and Mental Health and Director of the Dementia Collaborative Research Centre and Co-Director of the Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA) at the University of New South Wales{53}{54}, wants to make good care homes “business as usual”. 	Henry Brodaty, {52}catedrático de ciencias del envejecimiento y salud mental, director del Dementia Collaborative Research Centre (Centro de Investigación Colaborativa sobre la Demencia) y codirector del Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA, Centro para el Envejecimiento Saludable del Cerebro) de la Universidad de Nueva Gales del Sur{53}{54}, quiere que lo habitual sea disponer de buenas residencias. 		256	
0001095	In his 40-year career, he has seen plenty. 	En sus 40 años de carrera profesional, ha visto muchas.		256	
0001096	“I wouldn’t want to be in a room with four other people, where everyone’s got the TV on very loud, because their hearing isn’t so good,” he told me. 	«A mí no me gustaría estar en una habitación con otras cuatro personas, donde todo el mundo tiene la televisión a todo volumen porque no oye bien», me contó.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	256	
0001097	“It’s an awful environment.” 	«Es un entorno horrible».		256	
0001098	But he has also seen homes where people thrive. 	Pero también ha visto residencias donde la gente está muy bien.		256	
0001099	“They’ve got company, they’ve got stimulation, they don’t have to worry about their own care.” 	«Tienen compañía, reciben estimulación, no tienen que preocuparse de su propia asistencia».		256	
0001100	In a care home he visited in Finland, for example, all the residents were making apple pie. 	Por ejemplo, en una residencia que visitó en Finlandia, todos los residentes estaban haciendo tarta de manzana.		256	
0001101	“They had sharp knives and were cutting up apples. 	«Tenían cuchillos afilados y estaban cortando manzanas.		256	
0001102	They had the smell of fresh food in the air.”	La sala olía a alimentos frescos».		256	
0001107a	Like Knapp, Brodaty thinks professional caregivers need more training{55}. 	Al igual que Knapp, Brodaty cree que los cuidadores profesionales necesitan más formación{55}. 		256	
0001107b	{56}	{56}		768	
0001116a	“The psychosocial interventions,” {57}he said, {58}“are really doing a lot better than drug taking for people with the behavioural and psychological symptoms of dementia, which people sometimes call BPSD.”	«Las intervenciones psicosociales {57}{58}están logrando mejores resultados que la administración de medicamentos en personas con síntomas conductuales y psicológicos de la demencia, lo que a veces se denomina SCPD».		256	
0001116b	 {59}	 {59}		768	
0001123	So much, he explained, has to do with getting to know the people, their backgrounds, their histories and what they like. 	Mucho tiene que ver con llegar a conocer a las personas, sus antecedentes, sus historias y saber qué les gusta.		256	
0001124	He still remembers a man in a care home who used to be a milkman, who would get aggressive every night when the staff tried to put him to bed. 	Aún se acuerda de un hombre en una residencia que había sido repartidor de leche y que se volvía agresivo por las noches cuando los empleados de la residencia trataban de acostarle.		256	
0001125	“Somebody finally talked to his wife and his wife said: 	«Finalmente alguien habló con su mujer, quien les dijo que		256	
0001126	‘you need to put him in his track suit because that’s what he always did at home. 	tenían que ponerle un chándal porque eso era lo que hacía siempre en casa.		256	
0001127	Then he’d wake up at 4am and he’d be ready to hop out of the door and start delivering the milk’. 	Después se despertaba a las 4 de la mañana y ya estaba listo para salir por la puerta y comenzar a repartir la leche.		256	
0001128	They did it, and it worked like a dream!”	Lo hicieron y funcionó de maravilla».		256	
0001131	When people go into care homes, he explained, they all have care plans, but often the staff don’t look at them. 	Siguió explicándome que, cuando la gente va a una residencia, todos tienen planes de asistencia, pero a menudo los empleados no los miran.		256	
0001132	“We found that the best way,” he said, “is mini tutorials at handover, where you’re talking about the person, and somebody who’s got experience is bringing it to life. 	«Comprobamos que la mejor forma de trabajar es ofrecer una serie de mini sesiones a la llegada, donde se habla sobre la persona y se hace que alguien con experiencia las ponga en marcha.		256	
0001133	In a study we just published, 75% of people were able to be taken off and kept off their antipsychotics for a period of 12 months without any worsening of their behaviours.” 	En un estudio que acabamos de publicar, el 75 % de los participantes pudo dejar de tomar medicación antipsicótica durante 12 meses sin empeoramiento de sus conductas».		256	
0001134	The anti-psychotics, he added, “are associated with higher rates of mortality and stroke, and they have other side effects, too.”	Los antipsicóticos, añadió, «se asocian con unas tasas más altas de mortalidad y derrame cerebral, además de tener otros efectos secundarios».		256	
0001137	Brodaty has seen quite a few different approaches in care homes – things like “doll therapy”, robotic animals, “smile” therapy, aromatherapy, bringing in nursing mothers, bringing in babies, bringing in dogs. 	Brodaty ha visto unos cuantos métodos en las residencias, cosas como «terapia con muñecas», animales robotizados, terapia de «sonrisas», aromaterapia, visitas de madres en periodo de lactancia, de bebés e incluso de perros.		256	
0001138	Sometimes, they seem to make a difference, but “a lot of these innovative things haven’t had really rigorous research trials to guide them”. 	A veces, parece que marcan alguna diferencia, pero «muchas de estas novedades no se han sometido a rigurosos ensayos de investigación para orientarlas».		256	
0001139	He’s more keen on getting the basics right, like proper communication and a focus on the person, not the disease. 	Se muestra más interesado en cumplir los requisitos fundamentales, como una buena comunicación y centrarse en la persona, en lugar de en la enfermedad.		256	
0001148	“After a dementia diagnosis,” {60}he said,{61} “there should be this whole area of re-ablement. 	«Tras un diagnóstico de demencia —{60}explicó—{61} debería existir un programa completo de rehabilitación. 		256	
0001149	We should be helping people to live positively with dementia.”	Deberíamos ayudar a la gente a vivir con demencia de forma positiva».		256	
0001158	A big part of that is clearly treating people as the individuals they still are. 	Una parte importante de esto consiste obviamente en tratar a las personas como los individuos que son.		256	
0001159	“Have you ever been on a Club Med holiday?” he asked me. 	«¿Ha estado alguna vez en unas vacaciones organizadas?, me preguntó.		256	
0001160	“We used to go with the kids and they had a menu of activities and the kids could choose what activities they could do. 	Nosotros solíamos ir con los niños y nos ofrecían una variedad de actividades para que ellos eligiesen lo que querían hacer.		256	
0001161	Why,” he said, “wouldn’t we have that in nursing homes? 	¿Por qué no se puede hacer eso en las residencias de ancianos?		256	
0001162	Some,” he added, “are already doing it.”	Algunas ya lo hacen».		256	
0001165	Book me in, I was tempted to say. 	Estuve a punto de decirle que me reservase una plaza en una de esas residencias.		256	
0001166	As a woman without children, I won’t be able to rely on extended family, as many in the developing world do. 	Como soy una mujer sin hijos, no podré depender de una familia numerosa, como muchas personas hacen en los países desarrollados.		256	
0001167	Or perhaps I’ll be looked after by a robot? 	O quizás cuide de mí un robot.		256	
0001168	Everyone now seems to think that technology is the answer to everything and the robots, after all, are apparently just waiting to steal our jobs. 	Ahora todo el mundo parece pensar que la tecnología es la respuesta para todo. Al fin y al cabo, parece que los robots están esperando para robarnos nuestros puestos de trabajo.		256	
0001169	Kenji Toba, President of the National Centre for Geriatrics and Gerontology in Obu, in Japan, is quite optimistic about the use of robots in care. 	Kenji Toba, presidente del Centro Nacional de Geriatría y Gerontología de Obu, en Japón, se muestra bastante optimista en lo que respecta al uso de robots asistenciales.		256	
0001170	One of the best, he told me, is a “conversation robot”. 	Uno de los mejores, me contó, es el robot para conversar.		256	
0001171	He showed me a picture, via Skype, and it’s tiny. 	Me mostró una foto a través de Skype, pero es muy pequeña.		256	
0001172	“The caregivers and nurse,” he said, “sometimes have to take a long to time to hear and speak, but this conversation robot will give 20 minutes of successful conversation. 	«Los cuidadores y el personal de enfermería a veces tardan mucho tiempo en escuchar y hablar, pero este robot puede ofrecer 20 minutos de buena conversación.		256	
0001173	In future, I will teach the robots the personal history of the patient. 	En el futuro enseñaré a los robots la historia personal de cada paciente.		256	
0001174	Maybe the robots can learn hundreds or thousands of personal histories? 	Quizás los robots puedan aprender cientos o miles de historias personales.		256	
0001175	The nurse,” he added, “cannot.”	El personal de enfermería no puede hacer eso».		256	
0001178	So what, I asked, has it been like for people with dementia when you’ve tried it? 	Le pregunté cómo habían ido las cosas cuando probó este método con personas con demencia.		256	
0001179	Toba smiled. 	Toba sonrió.		256	
0001180	“Confusing! 	«¡Desconcertante!		256	
0001181	So far, the friendly nurse or doctor, including me, is better for them.” 	De momento, prefieren a un enfermero, enfermera o a un médico, yo incluido».		256	
0001182	No big surprises there, then. 	Entonces, no hay ninguna sorpresa.		256	
0001183	I had, I told him, seen “dementia seals” at a conference at the Science Museum in London. 	Le dije que en una conferencia en el Museo de Ciencias de Londres había visto «focas para la demencia» 		256	
0001184	What did he think of them? 	y le pregunté su opinión al respecto.		256	
0001185	Toba nodded. 	Toba asintió.		256	
0001186	“It’s good,” he said. 	«Es algo positivo», dijo.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	256	
0001187	“Seal robots have an effect on helping a person to become calm. 	«Las focas robot tienen el efecto de ayudar a las personas a estar tranquilas.		256	
0001188	But sometimes in the UK they are using dogs or cats. 	Pero a veces en el Reino Unido utilizan perros o gatos.		256	
0001189	It’s better than using seals!”	¡Es mejor que usar focas!».		256	
0001192	Toba also showed me a picture of “Pepper”, the robot which is used to teach people with dementia how to dance. 	Toba también me mostró una fotografía de «Pepper», el robot que se utiliza para enseñar a bailar a las personas con demencia.		256	
0001193	There are other robots, he said, that are currently being used to offer music therapy in nursing homes. 	Y añadió que hay otros robots que actualmente se utilizan para ofrecer terapia musical en las residencias.		256	
0001194	And he and his colleagues are now studying voice analysis, using AI to identify a patient’s mood. 	Tanto él como sus compañeros están estudiando ahora el análisis de voz, usando IA para detectar el estado de ánimo del paciente.		256	
0001195	“Sometimes,” he said, “we use particular examinations, like psychological questionnaires or observations, but if AI can analyse the voice or maybe in future a video analyzing technique to find what’s good care and what isn’t so good, maybe we can give better care to people with cognitive decline.”	«A veces —añadió— utilizamos pruebas concretas como cuestionarios u observaciones psicológicas. Pero si la IA puede analizar la voz, o si en un futuro puede utilizar una técnica de análisis por vídeo para averiguar cuál es la mejor ayuda que podemos prestar y qué es lo que no funciona tan bien, tal vez podamos ofrecer una mejor asistencia a las personas con deterioro cognitivo».		256	
0001198	Well, maybe, but Toba admits that “robotic trials have big problems”. 	Bueno, es posible, pero Toba admite que «los ensayos con robots presentan grandes problemas».		256	
0001199	They currently have 23 going on at the research institute, and there have been more than 100 consultations, but so far only five products have gone to market. 	Actualmente se están realizando 23 en el instituto de investigación, y se han realizado más de 100 consultas pero, hasta ahora, solamente cinco productos han salido al mercado.		256	
0001200	“It’s very difficult for humans,” he said. 	«Es muy difícil para los seres humanos.		256	
0001201	“Their needs are so high. 	Tienen tantas necesidades...		256	
0001202	Robotic mechanisms are nice, but sometimes they are not so human-friendly.”	Los mecanismos robotizados están bien, pero a veces no son tan fáciles de utilizar».		256	
0001205	This, surely, is at the heart of it all. 	Y eso seguramente sea el mayor problema.		256	
0001206	We need to do things that are “human-friendly”. 	Necesitamos cosas que sean fáciles de utilizar por los seres humanos.		256	
0001207	Martin Knapp agrees. 	Martin Knapp está de acuerdo.		256	
0001208	“I think,” he said, “it’s about finding technology-based approaches which are acceptable to the people who are being supported. 	«Creo que se trata de encontrar métodos tecnológicos que sean aceptables para las personas que reciben ayuda.		256	
0001209	We did some work a few years ago on telecare for older people, and the challenge was that many older people did not want to have their face-to-face visits with a care worker replaced by some monitoring machine.” 	Hace unos años realizamos algunos proyectos sobre teleasistencia para personas mayores, y el problema era que muchas de ellas no querían cambiar las visitas personales del asistente social por un aparato de supervisión».		256	
0001210	Where telecare worked best, he said, was for carers, so they could “nip down to the shops” and know that there was a monitoring device to cover for them. 	Donde funcionaba mejor la teleasistencia era con los cuidadores, porque podían bajar rápido a la tienda con la tranquilidad de saber que había un dispositivo cubriendo su puesto.		256	
0001211	The challenge, he said, is going to be when the task being replaced is more personal. 	Según Knapp, el reto será cuando la tarea que vaya a sustituirse sea más personal.		256	
0001212	“The more important that task is in psychological terms,” he said, “the harder it will be.”	«Cuanto más importante sea esa tarea psicológicamente, más difícil será».		256	
0001215	For Martin Knapp, as for almost everyone I spoke to, it’s all about treating people as individuals, finding out what they like and what they don’t. 	Para Martin Knapp, al igual que para casi todo el mundo con el que hablé, todo gira alrededor de tratar a las personas como individuos, y averiguar lo que les gusta y lo que no.		256	
0001216	Music therapy might help, but it depends what music you like. 	La terapia musical podría ayudar, pero depende de la música que les guste.		256	
0001217	A project in Birmingham, focused on sporting memories, has been quite successful for older men with dementia. 	Un proyecto en Birmingham, centrado en los recuerdos deportivos, ha tenido bastante éxito para hombres mayores con demencia.		256	
0001218	“They’ve got all their Aston Villa stuff from players in the Thirties or Forties or whatever, pictures and so on and they talk about their sporting memories. 	«Todos saben cosas del Aston Villa sobre jugadores durante los años treinta o cuarenta, fotografías, etc. y hablan sobre sus recuerdos deportivos.		256	
0001219	So, using prompts and positive experiences.” 	Así se utilizan incentivos y experiencias positivas».		256	
0001220	But that, Knapp added wrily, is “assuming your team did well.”	Pero eso, añade Knapp con ironía, «suponiendo que su equipo tuviese éxito».		256	
0001223	It isn’t complicated, he said. 	«No es nada complicado», añadió.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	256	
0001224	“It’s about what is it that gives me warm vibes in a day, or whatever else. 	«Se trata de aquello que nos anima durante el día, o cualquier otra cosa.		256	
0001225	It’s often very small things, or small memories. 	A menudo son pequeñas cosas, pequeños recuerdos.		256	
0001226	It’s just trying to find ways of connecting with people in that way.”	Se trata de hallar formas de conectar con las personas de esa manera».		256	
0001229	His own passion is running. 	Su pasión personal es correr.		256	
0001230	When he’s old, he says, he still wants to be running. 	Cuando sea mayor, desea seguir corriendo.		256	
0001231	When I’m old, I tell him, I still want to be drinking good wine. 	Y yo le digo que cuando me haga mayor querré seguir bebiendo buen vino.		256	
0001232a	“It’s your fondness for wine that tells me that care is going to get better,” he said{62}.	«Es su debilidad por el vino lo que me dice que la asistencia va a mejorar», dijo{62}.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	256	
0001232b	{63}	{63}		768	
0001243	“People today have higher and higher aspirations for what their lives will be like. 	«Hoy en día, la gente tiene unas aspiraciones cada vez mayores sobre cómo quiere que sean sus vidas.		256	
0001244	Today’s 60-year-olds are not going to accept the care that today’s 90-year-olds are getting.”	Las personas que ahora tienen 60 años no van a aceptar el nivel de atención que reciben los que actualmente tienen 90 años».		256	
0001261	Dementia is a human problem and so, of course, it’s a global problem. 	La demencia es un problema humano y, por tanto, un problema global.		256	
0001262	Our estimates about what scientists call “prevalence”, or the proportion of people getting it, are getting better, but they are still not nearly good enough. 	Nuestros cálculos de lo que los científicos denominan «prevalencia», o la proporción de gente que la padece, está mejorando, pero sigue sin ser lo suficientemente buena.		256	
0001263	The number of people who have dementia is rising rapidly in low- and middle-income countries, as people live longer. 	El número de personas con demencia está aumentando rápidamente en los países de renta media y baja porque está aumentando la esperanza de vida.		256	
0001264	Estimates of prevalence in these countries have been revised upwards as we get better at identifying and diagnosing the people who have it. 	Las estimaciones de la prevalencia en estos países se han revisado al alza al mejorar la identificación y el diagnóstico de las personas que padecen esta enfermedad.		256	
0001273	But it looks as though something different may be happening in high-income countries. 	Pero parece que algo distinto puede estar ocurriendo en los países de renta alta.		256	
0001274	“There is some emerging evidence,” said Martin Prince, Professor of Epidemiological Psychiatry and Assistant Principal for Global Health at King’s College, London, “that in high-income countries the incidence rate, but not necessarily prevalence, may be beginning to come down.” 	«Existen algunos indicios —apunta Martin Prince, catedrático de psiquiatría epidemiológica y subdirector de salud global del King's College en Londres— de que, en los países de renta alta, la tasa de incidencia, pero no necesariamente la de prevalencia, puede estar comenzando a reducirse».		256	
0001277	By “incidence rate”, he means the rate at which new cases occur in the population. 	Cuando habla de «tasa de incidencia», se refiere al ritmo al que surgen casos nuevos en la población.		256	
0001278	A smaller proportion of those at risk may develop the condition, but since there are more older people, numbers affected continue to rise. 	Una proporción más pequeña de las personas en situación de riesgo pueden padecer la enfermedad, pero como hay más personas mayores, las cifras de afectados siguen aumentando.		256	
0001279	“And that,” said Prince, “will be consistent with what we know about the risk factors for dementia and the improvements in cardiovascular health, nutrition and education in high income countries.”	«Y eso —prosigue Prince— sería coherente con lo que conocemos de los factores de riesgo de la demencia y las mejoras en salud cardiovascular, nutrición y educación en los países de renta alta».		256	
0001282	We know less, he explained, about trends in low- and middle-income countries, but that’s the current focus of the 10/66 Dementia Research Group which Prince helped set up. 	También explicó que sabemos menos sobre las tendencias en los países de renta media y baja, pero ese es el campo actual de trabajo del Grupo de investigación de la demencia 10/66 que Prince ayudó a establecer.		256	
0001283	With 30 research groups in 20 countries in Latin America, the Caribbean, India, Russia, China and South East Asia, the group, which is part of ADI, aims to gather the evidence needed to develop policies to tackle and treat dementia. 	Con 30 grupos de investigación en 20 países de América Latina, el Caribe, India, Rusia, China y el sudeste asiático, el grupo, que forma parte de ADI, tiene como objetivo recopilar todas las pruebas necesarias para elaborar políticas que aborden y traten la demencia.		256	
0001284	It was called 10/66 because when it was started only about 10% of the global research on dementia was taking place in low- and middle-income countries, even though that’s where 66% of the people with dementia in the world live. 	Se llama 10/66 porque, cuando comenzó, solamente alrededor del 10 % de la investigación global sobre demencia tenía lugar en países de renta media y baja, incluso cuando ahí es donde vive un 66 % de las personas con demencia de todo el mundo.		256	
0001285	That 66% is set to rise to 71 or 72% by 2050, but the 10% has already shifted to around 50%. 	Ese 66 % aumentará a un 71 o 72 % para el año 2050, pero el 10 % ya ha pasado a ser aproximadamente un 50 %.		256	
0001286	“Not in terms of dementia research overall,” said Prince, “but most of the interventional research, looking at models of healthcare delivery and social support.”	«No en lo que respecta a la investigación sobre la  demencia en general —dijo Prince— sino casi toda la investigación intervencionista, que analiza los modelos de prestación de asistencia sanitaria y apoyo social».	Incorrect use of the gerund.	256	
0001289	This, clearly, is good news. 	Esto claramente constituye una buena noticia.		256	
0001290	Also on the positive side, Prince has been among those working with the WHO on the “integrated care for older people” guidelines, which includes people with dementia because “they form the majority of all of those frail older people who need care”. 	Y algo también positivo es que Prince forma parte del grupo que está colaborando con la OMS en la elaboración de las pautas para el «Cuidado integrado de las personas mayores», que incluye a las personas con demencia porque «constituyen la mayoría de esas personas mayores frágiles que necesitan asistencia».		256	
0001291	On the less positive side, like Craig Ritchie, he is worried that the improvements we’ve seen in higher income countries in relation to cardiovascular disease and other chronic conditions might start to be offset by big rises in obesity and diabetes. 	Algo menos positivo es que, al igual que Craig Ritchie, le preocupa que las mejoras que se han visto en los países de renta más alta en lo que respecta a la enfermedad cardiovascular y otras enfermedades crónicas podrían comenzar a verse mermadas por el gran aumento de la obesidad y la diabetes.		256	
0001292	So what, I asked, happens when junk food hits more of the developing world? 	Así que le pregunté qué ocurre cuándo la comida basura afecte a una mayor parte del mundo desarrollado.		256	
0001295	“Exactly,” he said. 	«Exactamente —me respondió—.		256	
0001296	“And smoking rates have been going up over the last 20 years in many of these countries. 	y los índices de tabaquismo han aumentado durante los últimos 20 años en muchos de estos países.		256	
0001297	So there are definitely concerns about public health and what implications that has for health systems that have already been struggling and have to cope increasingly with chronic diseases on top of the diseases of poverty.”	Así que está claro que existe preocupación sobre la salud pública y las implicaciones que esto supondrían para unos sistemas sanitarios que ya estén experimentando dificultades y tengan que soportar un número cada vez mayor de enfermedades crónicas, además de las enfermedades ocasionadas por la pobreza».		256	
0001300	With the FINGER study now extending internationally, there are signs, he said, that some of the interventions are having an effect in reducing the incidence of dementia in later life{64}.{65}	Me contó que, con la expansión internacional del estudio FINGER, había indicios de que algunas de las intervenciones estaban teniendo efecto a la hora de reducir la incidencia de la demencia durante la edad avanzada{64}.{65}		256	
0001309	“The theory,” {66}he said, {67}“is that if you move it to Mexico or China, where all the evidence shows that problems like hypertension and diabetes are much less likely to be detected and managed appropriately, there’s actually much more scope for interventions in those areas, and impact on brain health. 	«La teoría —prosiguió— {66}{67}es que si alguien se va a México o a la China, todo apunta a que habrá menos posibilidades de que se detecten y traten de forma adecuada problemas como la hipertensión y la diabetes; de hecho, hay mucho margen para realizar intervenciones en esas áreas y en el impacto en la salud cerebral. 		256	
0001310	So I think,” {68}he added,{69} “that’s an exciting development.”{70}	Así que creo que {68}{69}es un avance emocionante».{70}		256	
0001317	Most of the drug research is in the Western world, most of it in North America. 	Casi toda la investigación farmacológica se realiza en el mundo occidental, la mayoría en Norteamérica.		256	
0001318	“But my take on this,” said Prince, “is that let’s suppose there’s a game-changer, and somebody does actually discover something to change the disease course, all the debates round earlier and timely diagnosis would be completely transformed. 	«Pero mi opinión al respecto —explica Prince— es que, supongamos que se produce un descubrimiento que cambia las normas del juego, que alguien llega a encontrar algo que cambia el curso de la enfermedad. Esto transformaría completamente todos los debates sobre un diagnóstico más temprano y puntual.		256	
0001319	Everyone would be wanting a diagnosis, and everyone would be wanting a treatment. 	Todo el mundo querría un diagnóstico y todo el mundo querría un tratamiento.		256	
0001320	That’s what happened with HIV. 	Eso fue lo que pasó con el VIH.		256	
0001321	My question is how would that translate into middle-income countries, where currently probably 5 to 10% are actually getting a diagnosis that’s timely. 	Mi pregunta es cómo se trasladaría eso a los países de renta media donde, probablemente, solamente entre un 5 y un 10 % de la población está siendo diagnosticada a tiempo.		256	
0001322	So, for me it’s around the work that needs to be put into the health system to introduce the capacity to provide meaningful assessment and care.”	Así que, para mí, se trata del trabajo que se necesita hacer en el sistema sanitario para introducir la capacidad de proporcionar una evaluación y asistencia significativa».		256	
0001325	That’s a question that’s also being asked by STRiDE (Strengthening Responses to Dementia in Developing Countries), a project set up by Martin Knapp and his colleagues, to use economics, epidemiology and policy analyses to help low- and middle-income countries respond to the needs of people with dementia. 	Esa es la pregunta que también plantea STRiDE (siglas en inglés de «respuestas consolidadas a la demencia en los países en vías de desarrollo»), un proyecto creado por Martin Knapp y sus compañeros que utiliza análisis económicos, epidemiológicos y políticos para ayudar a los países de renta media y baja a responder a las necesidades de las personas con demencia.		256	
0001326	And it’s a question that people like Adesola Ogunniyi have spent a big chunk of their professional lives both asking and trying to answer.	Y es una pregunta que gente como Adesola Ogunniyi ha pasado una gran parte de su vida profesional preguntando como tratando de responder.		256	
0001329	For the patients at his clinic, Ogunniyi can offer cholinesterase drugs and cognitive stimulation therapy, treat other ailments, like hypertension and diabetes and offer some support to caregivers. 	A los pacientes de su clínica, Ogunniyi puede ofrecerles medicamentos de colinesterasa y terapia de estimulación cognitiva, tratar otras enfermedades como la hipertensión y la diabetes, y ofrecer algo de ayuda a los cuidadores.		256	
0001330	But for most people with dementia in Nigeria, this is not an option. 	Pero para la mayoría de personas con demencia en Nigeria, esto no es ni siquiera una opción.		256	
0001331	Ogunniyi has been developing projects to tackle the issue at community level, projects that could be replicated at mass scale. 	Ogunniyi ha estado creando proyectos para abordar el problema a nivel de la comunidad, proyectos que podrían replicarse a escala masiva.		256	
0001332	As part of the IDEA group (Identification and Intervention for Dementia in Elderly Africans), he has developed a protocol for health professionals, community health extension workers and occupational therapists. 	Como parte del grupo IDEA (Identificación e intervención para la demencia en ancianos africanos), ha elaborado un protocolo para profesionales sanitarios, empleados de divulgación sanitaria en la comunidad y terapeutas ocupacionales.		256	
0001333	It’s currently limited to Nigeria and Tanzania, but there are plans to extend it to Zambia, Malawi and Kenya.	Actualmente se limita a Nigeria y Tanzania, pero hay planes de ampliarlo a Zambia, Malawi y Kenya.		256	
0001336	He has also developed a form of cognitive stimulation therapy “modified and adapted” to suit the local population. 	También ha creado una forma de terapia de estimulación cognitiva «modificada y adaptada» para adecuarse a la población local.		256	
0001337	“We introduce them to the old music,” he explained, “some of the old paper currencies and all those things, just like a reminiscence therapy. 	«Les introducimos a la música antigua —me explicó—, utilizamos algunos billetes de divisas antiguas y esas cosas. Es como una terapia del recuerdo.		256	
0001338	They come together and relate as friends and remind themselves of the things they used to do. 	Se reúnen y se cuentan cosas como amigos, y así se acuerdan de las cosas que solían hacer.		256	
0001339	These have always been very useful and very positive. 	Esto siempre ha sido muy útil y positivo.		256	
0001340	This is what we are pushing for Africa, rather than spending money on medicines.”	Eso es lo que estamos fomentando en África, en lugar de gastar dinero en medicinas».		256	
0001343	Funding for a number of his projects has been cut. 	La financiación para varios de sus proyectos se ha recortado.		256	
0001344	There are other barriers to progress, too. 	También existen otros obstáculos al progreso.		256	
0001345	It’s hard to check people’s ages because there aren’t many records. 	Es difícil comprobar las edades de la gente porque no hay muchos archivos.		256	
0001346	Levels of HIV infection are still quite high, which can blur study results. 	Los niveles de infección por VIH siguen siendo bastante altos, lo que puede empañar los resultados del estudio. 		256	
0001347	It’s difficult for community health workers to reach some villages, because of flooding or rough terrain. 	A los profesionales sanitarios les resulta difícil llegar a algunos pueblos debido a inundaciones o a las irregularidades del terreno.		256	
0001348	And the stigma of having dementia is still high. 	Y el estigma de padecer demencia sigue siendo alto.		256	
0001349	But Africa does have one big advantage. 	Pero África tiene una gran ventaja.		256	
0001350	“We must,” said Ogunniyi, “think of what are the protective factors that may be prevalent in Africa. 	«Debemos pensar —comenta Ogunniyi— en cuáles son los factores de protección que pueden ser prevalentes en África.		256	
0001351	We think social stimulation… In every household or community, you don’t just have an old person living alone. 	Pensamos en la estimulación social... En todas las casas y comunidades, nunca hay ancianos viviendo solos.		256	
0001352	You have multiple generations, extended family members, all coming together to keep the older person active.”	Se cuenta con varias generaciones, familiares, todos juntos para mantener a la persona mayor activa».		256	
0001355	They are certainly an awful lot cheaper than paying professionals. 	Y no cabe duda de que son mucho más baratos que pagar a un profesional.		256	
0001356	And the global economy currently depends on the fact that most people who look after people with dementia aren’t paid anything at all. 	Y la economía global actualmente depende del hecho de que la mayoría de la gente que cuida de las personas con demencia no recibe ninguna remuneración.		256	
0001357	There doesn’t seem to be all that much research on this huge, undervalued resource, or on what can be done to lighten their load, although a recent ADI and Karolinska Institute report estimated that globally, informal care hours equate to 40 million full time equivalent jobs. 	No parece que haya tanta investigación sobre este enorme e infravalorado recurso, o qué se puede hacer para aligerar su carga, aunque en un reciente informe de ADI y el Karolinska Institute se estimaba que, a nivel global, las horas de asistencia informal equivalían a 40 millones de trabajos a tiempo completo.		256	
0001358	There is also some interesting research on the use of technology. 	Asimismo existen algunas interesantes investigaciones sobre el uso de la tecnología.		256	
0001359	The INDUCT research study, for example, an EU-backed collaboration between various European partners including ADI, was set up to look at how technology can be used to help both patients and their carers and is currently investigating the use of voice-activated devices, motion sensors, GPS trackers and intelligent fridges. 	El estudio de investigación INDUCT, por ejemplo, una colaboración respaldada por la UE entre varios socios europeos (entre ellos ADI), se creó para analizar cómo se podría utilizar la tecnología para ayudar tanto a los pacientes como a sus cuidadores. Actualmente se investiga el uso de dispositivos activados por la voz, sensores de movimiento, seguidores de GPS y frigoríficos inteligentes. 		256	
0001360	The Dementia Services Development Centre in Scotland and the Dementia Centre in Sydney are also doing interesting work in this field. 	El Dementia Services Development Centre (Centro de desarrollo de los servicios para la demencia) en Escocia y el Dementia Centre de Sídney también están realizando trabajos interesantes en este campo.		256	
0001361	But this is small fry for a vast unpaid workforce that’s largely unacknowledged, often unvalued and often untrained.	Pero esto es una gota en el vasto océano de los cuidadores no remunerados que, en su gran mayoría, no reciben ningún reconocimiento, son a menudo infravalorados y carecen casi siempre de formación. 		256	
0001366	The challenges – and opportunities – Ogunniyi has identified apply to quite a few low- and middle-income countries. 	Los retos (y las oportunidades) identificadas por Ogunniyi son bastante comunes en países de renta media y baja.		256	
0001367	In Latin America, for example, there are high levels of deprivation and income inequality, but there are also family structures that mean that people with dementia can get more in the way of social support. 	Por ejemplo, en América Latina hay unos altos niveles de indigencia y desigualdad económica, pero también existen estructuras familiares que hacen que las personas con demencia puedan obtener más en lo que respecta al apoyo social.		256	
0001368	“Latin America,” said Ricardo Allegri, Chief of Cognitive Neurology at FLENI in Buenos Aires, “is a very interesting part of the world. 	«América Latina —dice Ricardo Allegri, jefe de neurología cognitiva de FLENI, en Buenos Aires— es una zona muy interesante del mundo.		256	
0001369	There’s a big diversity in the population – ethnic diversity, educational diversity, cultural diversity.”	Existe una gran diversidad en la población: diversidad étnica, educativa y cultural».		256	
0001374	“We have,” he told me, “performed some epidemiological studies in several slums in our country and found that people between 50 and 70 have a higher prevalence of dementia than in developed countries.” 	Me contó que se habían realizado algunos estudios epidemiológicos en varios barrios marginales de su país y averiguado que las personas de entre 50 y 70 años tenían una prevalencia de la demencia más alta que en los países desarrollados.		256	
0001375	The studies, he explained, took place in a slum district near Buenos Aires and one near San Paolo, and they appear to confirm the view that low levels of education, and healthcare, are likely to lead to higher levels of dementia, and at an earlier stage. 	Los estudios se realizaron en un distrito pobre cerca de Buenos Aires y otro cerca de San Paolo, y parecen confirmar la opinión de que unos bajos niveles educativos, y de asistencia sanitaria, probablemente lleven a unos niveles más altos de demencia a una edad más temprana.		256	
0001376	While this is clearly bad news for the people who live there, it does offer opportunities to do things that will make a real difference. 	Aunque esto sea claramente una mala noticia para las personas que viven allí, ofrece oportunidades para hacer cosas que marquen una verdadera diferencia.		256	
0001377	“We are organizing to collaborate with FINGER,” he said, “with Miia Kivipelto and Maria Carrillo, in a study similar to the ones they have done, to prevent the risk factors in middle age. 	«Nos estamos organizando para colaborar con FINGER —nos informa—, con Miia Kivipelto y María Carrillo, en un estudio parecido a los que han realizado para evitar los factores de riesgo durante la mediana edad.		256	
0001378	In low-income countries,” he added, “I believe prevention is the most important thing you can do.”	En los países de renta baja, creo que la prevención es lo más importante que se puede hacer».		256	
0001383	Allegri has also worked with the ADNI and DIAN observational studies, in the first collaboration with US research institutes of its kind. 	Allegri también ha colaborado en los estudios observacionales de ADNI y DIAN, en la primera colaboración de este tipo con institutos de investigación de los Estados Unidos.		256	
0001384	It is, he explained, the only major study on dementia in Latin America to focus on biomarkers, but there are plenty of other interesting trials. 	Me explicó que es el único estudio importante sobre demencia en América Latina centrado en los biomarcadores, pero hay muchos otros ensayos interesantes.		256	
0001385	Francisco Lopera’s studies on an extended family in Colombia with early onset Alzheimer’s have attracted international attention. 	Los estudios de Francisco Lopera sobre una familia numerosa en Colombia con Alzheimer de inicio temprano han llamado la atención a nivel internacional.	According to the glossary, “early onset” should be translated as “de inicio temprano/precoz”.	256	
0001386	And Ricardo Nitrini’s studies on dementia in Brazil have played a major part in mapping the condition in a country with a population of more than 200 million. 	Y los estudios de Ricardo Nitrini sobre demencia en Brasil han desempeñado un papel importante en el mapeo de la enfermedad en un país con una población de más de 200 millones de personas.		256	
0001387	So far, only Chile, Costa Rica and Cuba are implementing national dementia plans, but their populations – around 18 million in Chile, five million in Costa Rica, and 11 million in Cuba – do make the challenge a bit less daunting.	Hasta ahora solamente Chile, Costa Rica y Cuba han llevado a cabo planes nacionales sobre la demencia, pero sus poblaciones (alrededor de 18 millones en Chile, cinco millones en Costa Rica y 11 millones en Cuba) hacen que el problema sea un poco menos abrumador.		256	
0001392	“In our cities,” said Allegri, “you have a big population in a small place.” 	«En nuestras ciudades —dice Allegri—, tenemos una gran población en un pequeño espacio».		256	
0001393	The same, of course, applies in places like Singapore. 	Como es natural, eso mismo puede decirse de lugares como Singapur.		256	
0001394	Like Allegri, Christopher Chen thinks the focus should be on prevention. 	Al igual que Allegri, Christopher Chen opina que el centro de atención debe estar en la prevención.		256	
0001395	“If you would ask me,” he said, “what’s going to be the most important thing we can do for the prevention of dementia in Asia, what would you say?” Better diet, I said, and more exercise. 	«Si le preguntase cuál sería la cosa más importante que se podría hacer para prevenir la demencia en Asia, ¿qué diría?». Y yo le respondí que una dieta mejor y más ejercicio.		256	
0001396	Oh, and perhaps education.  	Y quizás también educación.		256	
0001397	Chen agreed. 	Chen se mostró de acuerdo.		256	
0001400	China is making huge advances on that front. 	China está avanzando mucho en ese frente.		256	
0001401	It is also doing trials on a scale that nobody else can come near. 	También está realizando ensayos a una escala que nadie más puede replicar.		256	
0001410a	“China is just amazing,” {71}said Chen.{72} “They have the capacity and the will to show that certain interventions will work… 	«China es simplemente increíble», {71}cuenta Chen.{72} «Tienen la capacidad y la voluntad de demostrar que ciertas intervenciones funcionan… 	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	256	
0001410b	They have been able to do trials on stroke care to show that improving processes, getting people to follow guidelines and protocols, actually makes a difference. 	Han sido capaces de hacer ensayos sobre asistencia tras un derrame cerebral para demostrar que la mejora de los procesos y hacer que la gente siga las pautas y los protocolos realmente marca la diferencia.		256	
0001411	So I hope China will show us how we organize ourselves.”	Así que espero que China nos muestre cómo debemos organizarnos».		256	
0001420	Singapore, too, is making huge advances. 	Singapur también está avanzando mucho.		256	
0001421	“We are fortunate,” he said, “in that we are growing richer at the same time as we are growing older.” 	«Tenemos la suerte de que cuanto más envejecemos, más ricos nos hacemos».		256	
0001422	Patients at his clinic, and many other memory clinics, are assessed by teams of clinicians and psychologists and referred to occupational therapists and physiotherapists for treatment programmes as well as drugs. 	Los pacientes en su clínica, y en muchas otras clínicas para la memoria, son evaluados por equipos de médicos y psicólogos y derivados a terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas para seguir programas de tratamiento, además de recibir medicación.		256	
0001425	But the really impressive thing is what’s happening at governmental level. 	Pero lo verdaderamente impresionante es lo que está ocurriendo a nivel gubernamental.		256	
0001426	“They are trying,” said Chen, “to increase the birth rate, and at the same time to make Singapore a much more friendly place for the elderly. 	«Están tratando de aumentar la tasa de natalidad y, al mismo tiempo, hacer de Singapur un lugar mucho más agradable para los ancianos.		256	
0001427	For example, a lot of thought is being put into reforming or improving the pension system. 	Por ejemplo, se ha analizado a fondo la reforma o mejora del sistema de pensiones.		256	
0001428	A lot of thought has been put into improving public housing. 	Se ha reflexionado mucho para mejorar las viviendas sociales.		256	
0001429	There’s a push to design housing for the elderly, in order to allow families to downsize and to live closer to public amenities, so they’re not isolated. 	Se fomenta el diseño de viviendas para los ancianos para que las familias puedan reducir el tamaño de sus casas y ellos puedan vivir más cerca de las instalaciones públicas y evitar así sentirse aislados.		256	
0001430	And, of course, there’s a lot of investment in healthcare, to improve our ability to cope with the needs of the elderly.”	Y, por supuesto, hay mucha inversión en sanidad con el objetivo de mejorar nuestra capacidad para hacer frente a las necesidades de los más mayores».		256	
0001433	There are campaigns in public places in Singapore to encourage people to look out for people with dementia, and be aware of their needs. 	Hay campañas en los lugares públicos de Singapur que animan a la gente a identificar a las personas con demencia y ser conscientes de sus necesidades.		256	
0001434	“We now have campaigns,” said Chen, “in hawker centres and markets, saying that if you see somebody who’s elderly and lost, give them a hand.”	«Ahora tenemos campañas —explica Chen— en los centros de venta ambulantes y los mercados, donde se anima a la gente a ayudar a las personas mayores que parezcan perdidas».		256	
0001437	He is talking, of course, about creating a “dementia-friendly” society. 	De lo que habla es de crear una sociedad más accesible para las personas con demencia.		256	
0001438	Singapore is doing well on this, but the world leaders are Japan. 	Singapur está haciendo las cosas bien a este respecto, pero el líder mundial es Japón. 		256	
0001439	And they have reason to take this seriously. 	Y tienen motivos para tomárselo muy en serio.		256	
0001440	There are five million people with dementia in Japan. 	En Japón hay cinco millones de personas con demencia.		256	
0001441	It’s the country with the highest life expectancy (currently 84) and the highest proportion of old people in the world. 	Es el país con la esperanza de vida más alta (actualmente 84 años) y la mayor proporción de ancianos del mundo.		256	
0001442	The “dementia-friendly” movement has started in individual cities. 	El movimiento de crear una sociedad más accesible para las personas con demencia comenzó en ciudades individuales.		256	
0001443	In Obu, where Kenji Toba has his clinic, for example, more than 70 companies have started to look at what they can do. 	En Obu, donde Kenji Toba tiene su clínica, por ejemplo, más de 70 compañías han comenzado a estudiar lo que pueden hacer.		256	
0001444	“Within a couple of years,” said Toba, “I hope we will spread to the whole of Japan.”	«Dentro de un par de años —cuenta Toba— espero que se pueda ampliar a todo Japón».		256	
0001447	Like Singapore, Japan is making huge strides in terms of planning for housing needs, sheltered accommodation and resident-friendly care homes. 	Al igual que Singapur, Japón está avanzando a pasos agigantados en lo que respecta a la planificación de las necesidades de vivienda, alojamientos protegidos y hogares de asistencia.		256	
0001448	It has a long-term care insurance scheme which can be accessed by anyone over the age of 65. 	Ofrece un plan de seguros para asistencia a largo plazo a disposición de todas las personas mayores de 65 años.		256	
0001449	“Japan,” said Toba, “is a dementia society. 	«Japón —continúa Toba— es una sociedad con demencia.		256	
0001450	We have to prepare as soon as possible.”	Debemos prepararnos en cuanto sea posible».		256	
0001453	Well, yes. 	Y sí, 		784	
0001454	We all do. 	todos debemos hacerlo.		256	
0001455	There is masses going on around the world, but we need to do more. 	Se están haciendo muchas cosas en todo el mundo, pero es necesario hacer aún más.		256	
0001456	There are plenty of international collaborations, but there’s a clear need for more. 	Existe un gran número de colaboraciones internacionales, pero claramente es necesario realizar más.		256	
0001457	“International co-operation,” said Christopher Chen, “works to give us different ideas, new ideas, that we can try. 	«La cooperación internacional —apunta Christopher Chen— funciona para darnos ideas distintas y nuevas ideas que podemos poner a prueba.		256	
0001458	It helps to validate what we’re doing, because it’s much more difficult following your own lonely path. 	Ayuda a validar lo que estamos haciendo, porque es mucho más difícil si seguimos nuestro propio camino en solitario.		256	
0001459	It’s also very important not just for the morale of the patients and care-givers and the healthcare providers, but also politically. 	También es muy importante, no solo para la moral de los pacientes, los cuidadores y los profesionales sanitarios, sino también políticamente. 		256	
0001460	It stiffens our resolve to do something about this.”	Consolida nuestra determinación de hacer algo al respecto».		256	
0001463	For Glenn Rees, Chair of ADI and former CEO of Dementia Australia, the most important thing is getting the system right. 	Para Glenn Rees, presidente de ADI y anterior consejero delegado de Dementia Australia, lo más importante es lograr el sistema adecuado.		256	
0001464	“I think you can develop models and approaches till the cows come home,” he said, “and that’s all very valuable, but what really interests me much more is system. 	«Creo que se pueden elaborar modelos y métodos hasta el infinito, y todo eso es muy valioso, pero lo que realmente me interesa mucho más es el sistema.		256	
0001465	How do things actually fit together? 	¿Cómo se integran las cosas?		256	
0001466	How do you match unique needs to services? 	¿Cómo se equipara cada necesidad específica a los servicios?		256	
0001467	What are the strategies, economic and social, that empower consumers to actually get what they need, as opposed to what they might be offered?	¿Cuáles son las estrategias  económicas y sociales que capacitan a los consumidores para obtener lo que necesitan, en lugar de lo que se les puede ofrecer?».		256	
0001470	He thinks that government-led research should focus on “issues of basic science” and that care research should be led by “consumers” of that care. 	En su opinión, las investigaciones a instancias del gobierno deberían centrarse en «los problemas de la ciencia básica» y las investigaciones sobre asistencia deberían estar dirigidas por los consumidores de esa asistencia.		256	
0001471	Not, in other words, people sitting in government or university offices, but the people who actually need it. 	Es decir, no por las personas en el gobierno o la universidad, sino por las que verdaderamente lo necesitan.		256	
0001480	“I’m old enough,” {73}he said,{74} “to remember how cancer was regarded in the 1950s. 	«Tengo edad suficiente {73}—añadió—{74} para acordarme de cómo se veía el cáncer en los años 50. 		256	
0001481	I’ve seen the progression in research since then. 	Desde entonces he visto cómo avanzaba la investigación.		256	
0001482	I’ve seen the political priority. 	He visto la prioridad política.		256	
0001483	I’ve seen the cleverness of the advocacy around cancer. 	He visto la inteligencia de las campañas de concienciación sobre el cáncer.		256	
0001484	I don’t think politicians yet understand the timescale and the immensity of the task.”	Pero no creo que los políticos comprendan todavía la escala temporal y la inmensidad de esta labor».		256	
0001493	It doesn’t look as though they do. 	No parece que sea así.		256	
0001494	Or perhaps they are just taken up with other issues. 	O quizás están simplemente ocupados con otros problemas.		256	
0001495	More than 30 countries, thanks to the work of ADI and other organisations, have adopted national dementia plans, and it’s clearly a big step forward that the WHO last year declared dementia a “public health priority”. 	Más de 30 países, gracias a la labor de ADI y otras organizaciones, han adoptado planes nacionales sobre la demencia, y un claro paso adelante es que la OMS declarase el año pasado que la demencia es una «prioridad de salud pública».		256	
0001496	But Glenn Rees is right that we need much better systems. 	Pero Glenn Rees tiene razón cuando dice que necesitamos unos sistemas mucho mejores.		256	
0001497	Kenji Toba is right that we need to build dementia-friendly societies. 	Kenji Toba tiene razón en que necesitamos crear unas sociedades accesibles para las personas con demencia.		256	
0001498	Martin Knapp is right that baby boomers will be more demanding. 	Martin Knapp tiene razón en que la generación del boom de la natalidad será más exigente.		256	
0001499	Miia Kivipelto is right that we need to do more to help people change their lifestyles. 	Miia Kivipelto tiene razón en que necesitamos hacer más para ayudar a que la gente cambie sus estilos de vida.		256	
0001500	Serge Gauthier is right that we will need to be looking at more personalized approaches to medical treatments. 	Serge Gauthier tiene razón en que necesitaremos buscar unos métodos más personalizados en los tratamientos médicos.		256	
0001501	Henry Brodaty is right that we will need to be looking at more personalized approaches to care. 	Henry Brodaty tiene razón en que necesitaremos buscar unos métodos más personalizados de asistencia.		256	
0001502	Maria Carrillo is right that we need to have more trials that reflect the full range of the population. 	María Carrillo tiene razón en que necesitamos realizar más ensayos en los que esté representada toda la población.		256	
0001503	And almost everyone I spoke to was right that we need more, and better, collaboration. 	Y prácticamente todas las personas con las que hablé se mostraron de acuerdo en que necesitamos más y mejor colaboración.		768	
0001504	But the big issue, the really big issue, is money. 	Pero el gran problema, el enorme problema, es el dinero.		768	
0001505	We won’t be able to do this with current levels of funding.	No seremos capaces de hacerlo con los actuales niveles de financiación.		768	
0001514	“If you continue at this level,” {75}Bart de Strooper told me{76}, “there will be nothing in 20 years. 	«Si continúa al mismo nivel {75}—me contó Bart de Strooper—,{76} no quedará nada dentro de 20 años. 		768	
0001515	We need to become really very, very serious. 	Tenemos que ponernos muy, muy serios.		768	
0001516	The Dementia Research Institute is sold to me and the public as a big investment. 	Nos venden el Dementia Research Institute (Instituto de investigación sobre la demencia del Reino Unido) como una gran inversión.		768	
0001517	It’s peanuts! 	¡Es una miseria!		768	
0001518	It’s 250 million, but over seven years. 	Son 250 millones de libras, pero en un plazo de siete años.	See comment ID#000076.	768	
0001519	Any football team in the premier league has a bigger yearly budget… Scientific talent is no different from football talent. 	Cualquier equipo de fútbol de primera división dispone de un presupuesto anual más alto... El talento científico no es distinto al talento futbolístico.		768	
0001520	There are people who can score goals, and there are people who can run. 	Hay personas que pueden marcar goles y personas que pueden correr.		768	
0001521	If you want to have a real world-leading centre, you need to be able to attract the best.”	Si se quiere disponer de un centro líder a nivel mundial es necesario atraer a los mejores».		768	
0001538	I{77}t’s now nearly 10 years since Jennifer Bute diagnosed herself with Alzheimer’s. 	A{77}hora hace ya casi 10 años que Jennifer Bute fue diagnosticada de Alzheimer. 	Incorrect preposition. According to Fernando Navarro, the verb “ser diagnosticado” must be followed by the preposition "de".	768	
0001539	She has adapted incredibly well. 	Se ha adaptado increíblemente bien.		768	
0001540	She runs groups for people with dementia, using the brain games developed by the Japanese neuroscientist Ryutu Kawashima. 	Dirige grupos para personas con demencia, usando los juegos mentales creados por el neurocientífico japonés Ryutu Kawashima.		768	
0001541	“I call them my Japanese family groups,” she told me. 	«Los llamo mis grupos familiares japoneses», me contó.	Incorrect punctuation: see comment ID#0000063	768	
0001542	“There were some people in the groups who couldn’t write their name any more. 	«Algunas de las personas del grupo ya no pueden ni escribir su propio nombre.		768	
0001543	So we started to teach them to do their letters again, because you can learn.” 	Hemos comenzado a enseñarles cómo volver a escribir las letras, porque se puede aprender».		768	
0001544	She has a website, full of tips on how to cope, with a video that has been watched 27,000 times. 	Tiene un sitio web, repleto de consejos para afrontar mejor la enfermedad, con un vídeo que ha sido visto 27 000 veces.		768	
0001545	She has written a book, Dementia from the Inside: 	Ha escrito un libro: Dementia from the Inside:		768	
0001546	A Doctor’s Personal Journey of Hope, which will be published later this year.	A Doctor’s Personal Journey of Hope (La demencia desde dentro: el viaje personal de esperanza de un médico), que se publicará muy pronto.	Book titles should be in italics, regardless the language in which they are written: https://www.fundeu.es/wp-content/uploads/2013/05/CursivasGuiaFundeu.pdf	768	
0001555	If she can’t do something in the way she used to, she finds another way to do it. 	Si ya no puede hacer algo como antes, busca otra manera de hacerlo.		768	
0001556	“I have a computer,” she told me, “which tells me when to do everything, even when to change my bed clothes and things like that. 	«Tengo un ordenador —me contó—, que me indica cuándo tengo que hacer las cosas, incluso cuándo tengo que cambiar las sábanas y cosas así.		768	
0001557	So my routine is always to look at my computer, which tells me what I should be doing that day.” 	Así que mis días siempre consisten en consultar el ordenador para que me diga lo que tengo que hacer a diario».		768	
0001558	Bute can’t cope with the phone any more, but she can send emails, and communicate on Facebook or via Skype. 	Bute ya no puede hablar por teléfono, pero puede enviar correos electrónicos y comunicarse a través de Facebook o Skype.		768	
0001559	She takes part in Zoom cafes, virtual networks for people with dementia around the world. 	Participa en cafés Zoom, redes virtuales de personas con demencia de todo el mundo.		768	
0001560	She is busy. 	Se mantiene ocupada.		768	
0001561	She is sociable. 	Es sociable.		768	
0001562	She is cheerful. 	Está alegre.		768	
0001565	“When I was diagnosed,” she told me, “I thought it was the end of the world, but it’s not the end of the world. 	«Cuando me diagnosticaron pensé que era el fin del mundo, pero no lo es.		768	
0001566	If you’ve had a severe stroke, well, you can choose for it to be the end of the world, or you can get up and do something about it.”	Si sufres un derrame cerebral grave, puedes decidir que sea el fin del mundo o puedes levantarte y hacer algo al respecto».		768	
0001569	I wish I could bottle her spirit. 	Ojalá pudiese meter su espíritu en una botella.		768	
0001570	I wish we could all share it. 	Ojalá pudiésemos compartirlo todos.		768	
0001571	But I did sense something like it in all the interviews I did. 	Pero noté algo así en todas las entrevistas que hice.		768	
0001572	It was the belief that this was a challenge we can fight. 	Esa fe de que estamos ante un reto que podemos abordar.		768	
0001573	It’s a challenge we need to fight now. 	Es un reto que necesitamos abordar ahora.		768	
0001582	“A third of babies born now in Japan,”{78} Kenji Toba told me, {79}“will live to 100 years. 	«Un tercio de los bebés que nacen actualmente en Japón —me comentó{78} Kenji Toba—, {79}vivirá hasta los 100 años. 		768	
0001583	The risk of dementia in a centenarian in Japan is 99%. 	El riesgo de demencia en una persona centenaria en Japón es del 99 %.		768	
0001584	Everyone has to understand ‘it’s my story’. 	Todo el mundo debe comprender que esta "es mi historia".		768	
0001585	Not your story. 	No es la historia de otra persona.		768	
0001586a	‘Cognitive decline is {80}my{81} story.’”	"El deterioro cognitivo es {80}mi{81} historia».		768	
0001586b	{82}	{82}		768	
0001593	And then he got up from his desk and came back with a photo of his grandchildren. 	A continuación se levantó de la mesa y volvió con una fotografía de sus nietos.		768	
0001594	They were smiling. 	Estaban sonriendo.		768	
0001595	They were beautiful. 	Eran guapos.		768	
0001596	It’s their story, too.	También es su historia.		768	
0001647	INFOGRAPHIC	GRÁFICO INFORMATIVO		768	
0001656	The global impact of dementia 	El efecto mundial de la demencia.		768	
0001673	 Around the world, there will be one new case of dementia{83}every 3 seconds{84}	En todo el mundo se produce un nuevo caso de demencia{83}cada 3 segundos{84}.		768	
0001688	50 million people worldwide are living with dementia in 2018. 	50 millones de personas de todo el mundo viven con demencia desde 2018.		768	
0001689	This number will more than {85}triple to 152 million by 2050	Esta cifra aumentará más del {85}triple hasta los 152 millones para el año 2050.		768	
0001704aa	{86}{87}	{86}{87}		768	
0001704ab	50 {88}million	50 {88}millones		768	
0001704b	{89}	{89}		768	
0001717	{90}{91}2018{92}	{90}{91}2018{92}		768	
0001730	{93}{94}2018{95}	{93}{94}2018{95}		768	
0001743	{96}{97}2030{98}	{96}{97}2030{98}		768	
0001758	82 {99}million	82 {99}millones		131848	
0001773	{100}{101}2030{102}	{100}{101}2030{102}		768	
0001786	{103}{104}2050{105}	{103}{104}2050{105}		768	
0001799a	{106}{107}152 {108}million	{106}{107}152 {108}millones		131848	
0001799b	{109}	{109}		768	
0001814	The total estimated  worldwide cost of dementia in 2018 is US$1 trillion. 	El coste total estimado de la demencia en 2018 es de 1 billón de dólares.	See comment ID#0000076.	768	
0001815	This figure will rise to{110}US$ 2 trillion by 2030	Esta cifra aumentará a {110} 2 billones de dólares para el año 2030	See comment ID#0000076.	768	
0001832a	W{111}elcome to the 2018 edition of the World Alzheimer Report: 	B{111}ienvenidos a la edición de 2018 del Informe mundial sobre el Alzheimer: 	According to both the RAE and the Fundeu, only the first letter of the title of a publication must be capitalized.  	768	
0001832b	{112}	{112}		768	
0001835	The state of the art of dementia research: 	La investigación más puntera sobre la demencia:		768	
0001836	New frontiers{113}. 	nuevas fronteras{113}. 		768	
0001837	For many of you, used to reading the World Alzheimer Report each year, this will be a different report in look, in feel and in tone. 	Muchos de ustedes, acostumbrados a leer el Informe mundial sobre el Alzheimer todos los años, verán que esta edición tiene un aspecto, estilo y tono distintos.	According to both the RAE and the Fundeu, only the first letter of the title of a publication must be capitalized.  	768	
0001838	We have tried to answer a number of complex questions that have been in our minds at Alzheimer’s Disease International (ADI). 	Hemos tratado de responder varias cuestiones complejas que teníamos en mente en Alzheimer’s Disease International (ADI).		768	
0001839	Overall the report aims to clarify whether our call for increased research expenditure in dementia is still relevant and how much so. 	En general, el informe trata de clarificar si nuestra solicitud de más financiación para la investigación sobre la demencia sigue siendo relevante y cuánta relevancia tiene.		768	
0001840	And indeed it is: 	Y verdaderamente lo es:		768	
0001841	compared with the number of people developing dementia – one every 3 seconds – the amounts devoted to research are tiny. 	en comparación con el número de personas que padecen demencia, una cada 3 segundos, las cantidades que se dedican a la investigación son minúsculas.		768	
0001842	For a start there isn’t enough original research. 	Para empezar no existe suficiente investigación original.		768	
0001843	The global ratio of publications on neurodegenerative disorders versus cancer is an astonishing 1:12. 	El índice global de publicaciones sobre enfermedades neurodegenerativas en comparación con el cáncer es de un increíble 1:12.  		768	
0001844	At the same time, not enough people are getting into research on dementia. 	Al mismo tiempo, no hay suficientes personas participando en las tareas de investigación sobre la demencia.		768	
0001845	While there are many reasons for this, it is not surprising, given that it has been 40 years since any significant breakthrough. 	Aunque esto se debe a muchos motivos, no resulta sorprendente, ya que han pasado 40 años sin que se haya producido ningún avance significativo.		768	
0001846	Thirdly, despite a proliferating number of conferences and occasions for exchanging information we have to ask: 	En tercer lugar, a pesar de un gran número de conferencias y ocasiones para el intercambio de información debemos plantearnos la siguiente pregunta:		768	
0001847	are researchers and academics really sharing, using and disseminating data and using registries in the best possible way? 	¿los investigadores y académicos de verdad comparten, utilizan y divulgan la información y usan los registros de la mejor manera posible? 		776	
0001848	And is there enough involvement of people in Low and Middle Income Countries (LMICs) in the research process? 	¿Hay suficiente participación de personas de los países de renta baja y media (PRBM) en el proceso de investigación?		768	
0001857	Many countries have no diagnostic tools, no access to clinical trials and, indeed, few, if any, specialised doctors and researchers. 	Muchos países carecen de herramientas diagnósticas, no tienen acceso a los ensayos clínicos y poseen pocos médicos e investigadores especializados, o ninguno.		768	
0001858	Where those are present they may not have the means to travel and to communicate their ideas. 	Cuando existen, es posible que no dispongan de los medios necesarios para viajar y comunicar sus ideas.		768	
0001859	Yet, with the biggest increases in dementia occurring in LMICs, does this make sense? 	¿Y esto tiene sentido cuando los mayores aumentos de la demencia se producen en los PRBM?		768	
0001860	Shouldn’t the governments of those countries try to contribute to research for the benefit of their populations rather than relying on other countries, such as the USA and the UK, to lead the way?	¿No deberían los gobiernos de esos países tratar de contribuir a la investigación para beneficio de sus poblaciones en lugar de depender del liderazgo de otros países, como los Estados Unidos o el Reino Unido?		768	
0001863	Some of the best and most illustrious minds in Alzheimer’s and dementia research have been interviewed by renowned journalist Christina Patterson, who herself has had an important and life-changing family experience of dementia. 	Algunas de las mejores y más ilustres mentes en la investigación sobre el Alzheimer y la demencia han sido entrevistadas por la famosa periodista Christina Patterson, que ha sufrido de primera mano los dramáticos efectos de la demencia en su familia.		768	
0001864	We hope the resulting report will be an interesting read, both for those in the sector and for those who wonder what is happening in research and why a solution is not being found more quickly. 	Esperamos que este informe sea una lectura interesante, tanto para los que trabajan en el sector como para aquellos que se preguntan qué está ocurriendo en la investigación y por qué no se está hallando una solución más rápidamente.		768	
0001865	That is not to say that the solution has to be scientific only; 	Eso no quiere decir que la solución tenga que ser estrictamente científica;		768	
0001866	dementia is complex and the solution needs to be political and socioeconomic as well.	la demencia es una enfermedad compleja y la solución debe ser también política y socioeconómica.		768	
0001869	Indeed, research is not just done in labs under microscopes. 	De hecho, la investigación no solo se realiza en laboratorios bajo los microscopios.		768	
0001870	In the absence of a medical solution, we need more research and innovation around care, especially in domestic settings, as this field will grow both out of necessity and out of a preferred choice of where to live post-diagnosis. 	En ausencia de una solución médica, necesitamos más investigación e innovación en lo que respecta a la asistencia a las personas con demencia, especialmente en el hogar, área que crecerá por necesidad y también por ser la opción preferida para vivir después del diagnóstico.		768	
0001871	We need much more thinking, more research, more innovation and more dynamic entrepreneurship to find solutions. 	Se necesitan más análisis, más investigaciones, más innovaciones y más iniciativas empresariales para hallar soluciones.		768	
0001874	In short, we hope this will be an interesting and thought-provoking read whether you are in the industry or not, and I thank all participants for taking the time to contribute their great wealth of knowledge to this report. 	En resumen, esperamos que esta sea una lectura interesante, que invite a la reflexión, tanto si trabaja en el sector como si no, y agradecemos a todos los participantes el tiempo que nos han dedicado para aportar sus enormes conocimientos a este informe.		768	
0001875	Our hope, as with everything we do, is that it will increase awareness of Alzheimer’s disease and dementia and spark a debate which will lead to more governments dedicating funds and focus to help people with dementia and their families live better lives. 	Nuestra esperanza, al igual que ocurre con todo lo que hacemos, es que aumente la concienciación sobre la enfermedad de Alzheimer y la demencia, y se inicie un debate que anime a más gobiernos a dedicar fondos y a centrarse en ayudar a las personas con demencia y sus familias a vivir unas vidas mejores.		768	
0001876	ADI proposes that, nationally, 1% of the societal cost of dementia should be devoted to funding research in: 	ADI propone que, a nivel nacional, un 1 % de los costes sociales de la demencia debería dedicarse a financiar la investigación en:		768	
0001877	basic science, care improvements, prevention and risk reduction, drug development and public health. 	ciencia básica, mejoras de la atención, prevención y reducción de riesgos, elaboración de medicamentos y salud pública.		768	
0001878	Without significant investments in these areas of dementia research we will be unable to venture into new frontiers.	Sin una inversión considerable en estas áreas de la investigación sobre la demencia no podremos adentrarnos en nuevas fronteras.		768	
0001881aa	Paola Barbarino{114}	Paola Barbarino{114}		768	
0001881ab	 CEO Alzheimer’s Disease International{115}	 Consejero delegado de Alzheimer’s Disease International{115}		768	
0001894aa	{116}{117}	{116}{117}		768	
0001894ab	Foreword	Prólogo		768	
0001894b	{118}4{119}	{118}4{119}		768	
0001903a	Hope & frustration.	Esperanza y frustración		768	
0001903b	{120}6{121}	{120}6{121}		768	
0001912	What causes dementia? 	¿Qué causa la demencia?		768	
0001913	The basic science. 	La ciencia básica.		768	
0001918	8	8		768	
0001923	The challenges of diagnosis. 	Los retos del diagnóstico.		768	
0001928	12	12		768	
0001933	When will there be a cure? 	¿Cuándo habrá una cura? 		784	
0001934a	Drug discovery.	Descubrimiento de medicamentos.		768	
0001934b	{122}16{123}	{122}16{123}		768	
0001937a	Can I reduce my risk?	¿Puedo reducir mi riesgo?		768	
0001937b	{124}23{125}	{124}23{125}		768	
0001940	Care needed. 	Se necesita asistencia.		768	
0001945	27	27		768	
0001950	Every 3 seconds! 	¡Cada 3 segundos!		768	
0001951	The scale of the challenge. 	La magnitud del reto.		768	
0001956	32	32		768	
0001961	Dementia: 	Demencia:		768	
0001962	It’s my story. 	es mi historia.		768	
0001967	40	40		768	
0001972	Glossary. 	Glosario.		768	
0001977	42	42		768	
0001994	About the author	Acerca del autor		768	
0001997	Christina Patterson is a writer, broadcaster and consultant. 	Christina Patterson es escritora, periodista y consultora.		768	
0001998	Christina has written for many titles including {126}Time{127} magazine and{128} The Independent {129}and currently writes for {130}The Sunday Times {131}and {132}The Guardian{133} in the United Kingdom. 	Christina ha escrito para muchas publicaciones, entre otras, la revista {126}Time{127} y el periódico{128} The Independent {129}. Actualmente escribe para  {130}The Sunday Times {131}y {132}The Guardian{133} en el Reino Unido. 		768	
0001999	She is the author of {134}The Art of Not Falling Apart{135}, described by {136}The Times{137} as “a beautifully written and uplifting memoir”. 	Es la autora del libro {134}The Art of Not Falling Apart{135} (El arte de no derrumbarse), que {136}The Times{137} describió como «una autobiografía alentadora y maravillosamente bien escrita». 		768	
0002000a	The author was supported in the creation of this report by 	Para la creación de este informe el autor contó con la ayuda de		768	
0002000ba	Chris Lynch, 	Chris Lynch, 		768	
0002000bb	Deputy CEO & Director of Policy, Communications & Publications; 	viceconsejero delegado y director de política, comunicaciones y publicaciones,		768	
0002001a	Annie Bliss, 	Annie Bliss, 		768	
0002001b	Communications & Policy Officer; 	responsable de comunicaciones y política,		768	
0002002aaa	Michael Lefevre, 	Michael Lefevre, 		768	
0002002aab	General Manager and 	director general y		768	
0002002aba	Wendy Weidner, 	Wendy Weidner, 		768	
0002002abb	Research & Policy Project Lead at Alzheimer’s Disease International.	jefe de proyectos de política e investigación en Alzheimer's Disease International.		768	
0002019	{00102}World Alzheimer Report 2018{00103}	{00102}Informe mundial sobre el Alzheimer 2018{00103}	According to both the RAE and the Fundeu, only the first letter of the title of a publication must be capitalized.  	768	
0002028	The state of the art of dementia research:	La investigación más puntera sobre la demencia:		784	
0002031	New frontiers	Nuevas fronteras		768	
0002062	Alzheimer’s Disease International: 	Alzheimer’s Disease International: 		768	
0002063	World Alzheimer ReporT 2018	Informe mundial sobre el Alzheimer 2018	See comment ID#0002019  	768	
0002080	The state of the art of dementia research: 	La investigación más puntera sobre la demencia: 		784	
0002081	New frontiers	Nuevas fronteras		784	
0002126a	5	{138}	5	{138}		768	
0002126b	Can I reduce my risk?	¿Puedo reducir mi riesgo?		784	
0002143a	6 	6 		768	
0002143b	Care needed	Se necesita asistencia		768	
0002160	In the past 20 – 30 years, scientists have argued about which protein plays a bigger part in the development of the disease. 	Durante los últimos 20 o 30 años, los científicos han estado en desacuerdo sobre qué proteínas desempeñan un papel más importante en la aparición de la enfermedad. 		784	
0002177	“We were probably terribly naïve to think a brain disorder like Alzheimer’s disease would be more simple than any other human disorder”	«Posiblemente fuimos sumamente ingenuos al creer que una enfermedad del cerebro como la enfermedad de Alzheimer sería más sencilla que cualquier otra enfermedad humana».		768	
0002208	Alzheimer’s Disease International: 	Alzheimer’s Disease International: 		784	
0002209	World Alzheimer ReporT 2018	Informe mundial sobre el Alzheimer 2018	See comment ID#0002019  	784	
0002226	The state of the art of dementia research: 	La investigación más puntera sobre la demencia: 		784	
0002227	New frontiers	Nuevas fronteras		784	
0002272	“there are three million papers on cancer and there are 250,000 papers on dementia and neurodegeneration. 	«Hay tres millones de artículos sobre el cáncer y solo 250 000 artículos sobre demencia y enfermedades neurodegenerativas».		768	
0002273	So, we are catching up slowly.”	Así que vamos avanzando lentamente».		784	
0002290	Forty years ago, Gordon Wilcock started the first multi-disciplinary memory clinic in the UK, while he was a consultant at Oxford. 	Hace cuarenta años, Gordon Wilcock comenzó la primera clínica multidisciplinar de la memoria en el Reino Unido, mientras trabajaba como especialista en Oxford. 		784	
0002307	In the course of his career, there have been two major breakthroughs in the field of diagnosis. 	Durante su carrera se han producido dos importantes avances en el campo diagnóstico.		768	
0002324	More diagnosis means more awareness. 	Más diagnósticos significa más concienciación. 		784	
0002325	More awareness means less stigma. 	Más concienciación significa menos estigma. 		784	
0002326	Less stigma means more hope. 	Menos estigma significa más esperanza. 		784	
0002343	Since 1998, there have been more than 100 attempts to develop an effective drug to treat the disease, but only four have been approved. 	Desde 1998 se han realizado más de 100 intentos para crear un medicamento efectivo capaz de tratar la enfermedad, pero solamente se han aprobado cuatro de ellos. 		784	
0002360	“We need novel mechanisms of venture capital that could be directed to earlier phases in the pipeline”	«Necesitamos nuevos mecanismos para que la inversión de capital riesgo pueda dirigirse a las primeras fases del proceso».		768	
0002377	“I don’t think Alzheimer’s disease is something like fixing computers or finding a new app”	«No creo que la enfermedad de Alzheimer sea algo similar a arreglar ordenadores o encontrar una nueva aplicación».		768	
0002394	“To me, a failed study is one that you don’t learn anything from”	«En mi opinión, un estudio fracasa cuando no se aprende nada de él».		768	
0002411	A world where you could cut Alzheimer’s by a half is a world that looks really quite different.	Un mundo en el que se pudiese reducir el Alzheimer a la mitad sería un mundo muy diferente.		784	
0002428	They tried new recipes. 	Probaron nuevas recetas. 		784	
0002429	They did some exercise. 	Hicieron ejercicio. 		784	
0002430	And the results were spectacular.	Y los resultados fueron espectaculares.		784	
0002447	He cites Scotland’s “golden mile”, where primary school children each have to run a mile a day, as an example of what can be done.	Me habla de la «milla dorada» escocesa, un programa en el que todos los niños de primaria deben correr 1,6 km al día como ejemplo de lo que puede hacerse.		784	
0002464	Many of us assume that if we do get the disease, we will be stuck in front of a TV in a care home. 	Muchos de nosotros asumimos que si contraemos la enfermedad estaremos atrapados ante un televisor en una residencia para ancianos. 		784	
0002481	In a randomized control trial, the programme was found to reduce anxiety and depression for carers. 	En un estudio de control aleatorizado, se averiguó que el programa reducía la ansiedad y la depresión de los cuidadores.		768	
0002498	When people go into care homes, he explained, they all have care plans, but often the staff don’t look at them.	Cuando la gente va a una residencia, siguió explicándome, todos tienen planes de asistencia, pero a menudo los empleados no los miran.		16	
0002515	There are other robots, he said, that are currently being used to offer music therapy in nursing homes.	Y añadió que hay otros robots que actualmente se utilizan para ofrecer terapia musical en las residencias.		16	
0002532a	7 {139}	7 {139}		768	
0002532b	Every 3 seconds! 	¡Cada 3 segundos! 		784	
0002533	The scale of {140}the {141}challenge	La magnitud del {140}{141}reto		768	
0002550	“In high-income countries the incidence rate, but not necessarily prevalence, may be beginning to come down.”	«En los países de renta alta, la tasa de incidencia, pero no necesariamente la de prevalencia, puede estar comenzando a reducirse».		768	
0002567	So what happens when junk food hits more of the developing world? 	Entonces, ¿qué ocurre cuándo la comida basura afecta más al mundo desarrollado?		768	
0002584	“You have multiple generations, extended family members, all coming together to keep the older person active.”	«Se cuenta con varias generaciones, y miembros de familias numerosas para mantener a la persona mayor activa».		768	
0002629	Alzheimer’s Disease International: 	Alzheimer’s Disease International: 		784	
0002630	World Alzheimer ReporT 2018	Informe mundial sobre el Alzheimer 2018	See comment ID#0002019  	784	
0002647	The state of the art of dementia research: 	La investigación más puntera sobre la demencia: 		784	
0002648	New frontiers	Nuevas fronteras		784	
0002693	“There’s a push to design housing for the elderly, in order to allow families to downsize and to live closer to public amenities”	«Se fomenta el diseño de viviendas para los ancianos, par que las familias puedan reducir el tamaño de sus casas y ellos puedan vivir más cerca de las instalaciones públicas».		768	
0002710	Japan is making huge strides in terms of planning for housing needs, sheltered accommodation and resident-friendly care homes. 	Japón está avanzando a pasos agigantados en lo que respecta a la planificación de las necesidades de vivienda, alojamientos protegidos y hogares de asistencia.		768	
0002727a	8 	8 		768	
0002727b	Dementia: 	Demencia: 		784	
0002728	It’s my story	Es mi historia.		768	
0002745a	“When I was diagnosed,” {142}she told me,{143} “I thought it was the end of the world, but it’s not the end of the world.”	«Cuando me diagnosticaron —{142}me contó{143}—, pensé que era el fin del mundo, pero no lo es».		768	
0002745b	 {144}	 {144}		768	
0002760	“If we develop a treatment that works, we want it to be available everywhere.”	«Si creamos un tratamiento que funcione, queremos que esté a disposición de todo el mundo»		768	
0002777	...low levels of education, and healthcare, are likely to lead to higher levels of dementia, and at an earlier stage.	... bajos niveles de educación, y asistencia sanitaria, posiblemente conduzcan a unos niveles más altos de demencia más temprano.		768	
0002836	Alzheimer’s Disease International: 	Alzheimer’s Disease International: 		784	
0002837	The International Federation of Alzheimer’s Disease and Related Disorders Societies, Inc. is incorporated in Illinois, USA, and is a 501(c)(3) not-for-profit organization	The International Federation of Alzheimer’s Disease and Related Disorders Societies, Inc. está constituida en Illinois, Estados Unidos, y es una organización 501(c)(3)  sin ánimo de lucro.		768	
0002854	Alzheimer’s Disease International	Alzheimer’s Disease International		768	
0002857	64 Great Suffolk Street	64 Great Suffolk Street		768	
0002860	London SE1 0BL	London SE1 0BL		768	
0002863	UK	Reino Unido		768	
0002866	Tel: 	Tlf.:		768	
0002867	+44 20 79810880	+44 20 79810880		768	
0002870	www.alz.co.uk	www.alz.co.uk		768	
0002901	About ADI	Acerca de ADI		768	
0002910	Alzheimer’s Disease International (ADI) is the international federation of Alzheimer associations throughout the world. 	Alzheimer’s Disease International (ADI) es la federación internacional de asociaciones del Alzheimer de todo el mundo. 		768	
0002911	Each of our 94 members is a non-profit Alzheimer association supporting people with dementia and their families. 	Sus 94 miembros son asociaciones sin ánimo de lucro dedicadas al Alzheimer, que apoyan a las personas con demencia y sus familias.		768	
0002912	ADI’s mission is to strengthen and support Alzheimer associations, to raise awareness about dementia worldwide, to make dementia a global health priority, to empower people with dementia and their care partners, and to increase investment in dementia research.	La misión de ADI es fortalecer y ayudar a las asociaciones del Alzheimer, para que aumenten la concienciación sobre la demencia en todo el mundo, para que la demencia sea una prioridad de salud global, formar a las personas con demencia y sus cuidadores, y aumentar la inversión en la investigación sobre la demencia.		768	
0002921	What we do	Qué hacemos		768	
0002930	Support the development and activities of our member associations around the world.	Apoyar el desarrollo y las actividades de nuestras asociaciones miembros en todo el mundo.		768	
0002933	Encourage the creation of new Alzheimer associations in countries where there is no organisation.	Fomentar la creación de nuevas asociaciones de Alzheimer en países donde no existe ninguna organización.		768	
0002936	Bring Alzheimer organisations together to share and learn from each other.	Reunir a las organizaciones del Alzheimer para compartir y aprender juntas.		768	
0002939	Raise public and political awareness of dementia.	Aumentar la concienciación pública y política sobre la demencia.		768	
0002942	Stimulate research into the prevalence and impact of Alzheimer’s disease and dementia around the world.	Estimular la investigación sobre la prevalencia y el efecto de la enfermedad de Alzheimer y la demencia en todo el mundo.		768	
0002945	Represent people with dementia and families on international platforms at the UN and WHO.	Representar a las personas con demencia y sus familias en plataformas internacionales como las Naciones Unidas y la OMS.		768	
0002954	Key activities	Actividades clave		768	
0002963	Raising global awareness through World Alzheimer’s Month™ (September every year).	Aumentar la concienciación global durante el World Alzheimer’s Month™ (que se celebra anualmente en septiembre).		768	
0002966	Providing Alzheimer associations with training in running a non-profit organisation through our Alzheimer University programme.	Ofrecer a las asociaciones del Alzheimer formación sobre cómo administrar una organización sin ánimo de lucro a través de nuestro programa Alzheimer University.		768	
0002969	Hosting an international conference where staff and volunteers from Alzheimer associations meet each other as well as medical and care professionals, researchers, people with dementia and their carers.	Organizar una conferencia internacional donde los empleados y voluntarios de las asociaciones del Alzheimer se reúnen con profesionales de la salud y la asistencia, investigadores, personas con demencia y sus cuidadores.		768	
0002972	Disseminating reliable and accurate information through our website and publications.	Distribuir información fiable y precisa a través de nuestro sitio web y nuestras publicaciones.		768	
0002975	Supporting the 10/66 Dementia Research Group’s work on the prevalence and impact of dementia in developing countries.	Apoyar la labor del Grupo de investigación de la demencia 10/66 sobre la prevalencia y el efecto de esta enfermedad en los países en vías de desarrollo.		768	
0002978	Supporting global advocacy by providing facts and figures about dementia, and monitoring as well as influencing dementia policies.	Apoyar la promoción internacional aportando hechos y cifras sobre la demencia, además de supervisar las políticas sobre demencia e influir sobre ellas.		768	
0002987	ADI is based in London and is registered as a non-profit organisation in the USA. 	ADI tiene su sede en Londres y está registrada como organización sin ánimo de lucro en los Estados Unidos.		768	
0002988	ADI was founded in 1984, has been in official relations with the World Health Organization since 1996 and has had consultative status with the United Nations since 2012. 	ADI fue creada en 1984, desde 1996 mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud, y desde 2012 goza de estatus consultivo en las Naciones Unidas.		768	
0002989	ADI is partnered with Dementia Alliance International (DAI), a collaboration of individuals diagnosed with dementia providing a unified voice of strength, advocacy and support in the fight for individual autonomy for people with dementia.	ADI está asociada a Dementia Alliance International (DAI), una asociación de personas diagnosticadas con demencia que proporcionan una voz unificada de fuerza, promoción y apoyo en la lucha por lograr autonomía individual para las personas con demencia.		768	
0002998a	You can find out more about ADI at 	Podrá obtener más información sobre ADI en:		768	
0002998b	www.alz.co.uk/adi	www.alz.co.uk/adi		768	
0003015a	1 {145}	1 {145}		768	
0003015b	Foreword	Prólogo		784	
0003032	Are researchers and academics really sharing, using and disseminating data and using registries in the best possible way? 	¿Los investigadores y académicos de verdad comparten, utilizan y divulgan la información, y usan los registros de la mejor manera posible?		768	
0003049	1% of the societal cost of dementia should be devoted to funding research 	Un 1 % de los costes sociales de la demencia debería dedicarse a financiar la investigación		768	
0003066a	1 {146}	1 {146}		768	
0003066b	Contents	Índice		768	
0003083	World Alzheimer Report 2018 Glossary of terms	Informe mundial sobre el Alzheimer 2018 Glosario de términos	See comment ID#0002019  	768	
0003092aa	“Adaptive” trials	Ensayos «de adaptación»		768	
0003092ab	{147} – 	{147} – 		768	
0003092b	a clinical trial that observes participant outcomes (and possibly other measures, such as side-effects) on a prescribed schedule, and modifies parameters of the trial protocol in accord with those observations. {148}	un ensayo clínico donde se observan los resultados de los participantes (y posiblemente otros factores como pueden ser los efectos secundarios) siguiendo un programa establecido, los parámetros del protocolo del ensayo se van modificando según esas observaciones. {148}		768	
0003095a	“Integrated care for older people” guidelines	Pautas para el «Cuidado integrado de las personas mayores»	Glossary: “gudelines" should be translated as "pautas” when referring to “Integrated care for older people”.	768	
0003095ba	{149} – 	{149} – 		768	
0003095bb	the World Health Organization’s evidence-based recommendations for health care professionals to prevent, slow or reverse declines in the physical and mental capacities of older people.{150}	las recomendaciones basadas en la evidencia de la Organización Mundial de la Salud para que los profesionales sanitarios puedan prevenir, retrasar o revertir el deterioro de las capacidades físicas y mentales de las personas mayores.{150}		768	
0003098aa	10/66 Dementia Research Group	Grupo de investigación de la demencia 10/66		768	
0003098ab	{151} – {152}	{151} – {152}		768	
0003098ba	a collective of researchers carrying out population-based research into dementia, non-communicable diseases and ageing in low- and middle-income countries.	un colectivo de investigadores que llevan a cabo investigaciones en poblaciones sobre demencia, enfermedades no contagiosas y envejecimiento en países de renta baja y media.		768	
0003098bb	{153}	{153}		768	
0003101a	ADNI (Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative)	ADNI (Iniciativa de neuroimagen de la enfermedad de Alzheimer)		768	
0003101ba	{154} – {155}	{154} – {155}		768	
0003101bb	a multisite study which began in 2004 that aims to improve clinical trials for the prevention and treatment of Alzheimer’s disease.{156}	un estudio multicéntrico que comenzó en 2004 y trata de mejorar los ensayos clínicos para la prevención y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.{156}		768	
0003104a	AI (artificial intelligence)	IA (Inteligencia Artificial)		768	
0003104ba	{157} – 	{157} – 		768	
0003104bba	the ability of computers to simulate intelligent human behaviour.	la capacidad de los ordenadores para simular conductas humanas inteligentes.		768	
0003104bbb	{158}	{158}		768	
0003107aa	Alzheimer’s disease	Enfermedad de Alzheimer		768	
0003107ab	 {159}– 	 {159}– 		768	
0003107b	Alzheimer’s disease is the most well-known form of dementia and accounts for 50-60% of all cases. 	la enfermedad de Alzheimer es la forma más conocida de demencia y supone entre un 50 y un 60 % de todos los casos.		768	
0003108	It destroys brain cells and nerves disrupting the transmitters which carry messages in the brain, particularly those responsible for storing memories.	Destruye las células del cerebro y los nervios interrumpiendo los transmisores que llevar los mensajes en el cerebro, especialmente los responsables del almacenamiento de la memoria.		768	
0003113aa	Alzheimer’s Research UK	Alzheimer’s Research UK		768	
0003113ab	{160} – 	{160} – 		768	
0003113ba	a UK-based Alzheimer’s research charity aiming to defeat dementia.	una organización benéfica dedicada a la investigación sobre el Alzheimer con sede en el Reino Unido, cuyo objetivo es acabar con la demencia.		768	
0003113bb	{161}	{161}		768	
0003116aa	Amyloid	Amiloide		768	
0003116ab	 {162}– 	 {162}– 		768	
0003116b	a starch-like protein which is deposited in the liver, kidneys, spleen, or other tissues in certain diseases. 	una proteína parecida al almidón que se deposita en el hígado, los riñones, el bazo u otros tejidos en determinadas enfermedades.		768	
0003117	Often used to describe beta-amyloid (see below).	Suele utilizarse para describir las proteínas beta-amiloides (ver más adelante).		768	
0003122a	Amyloid cascade hypothesis	Hipótesis de la cascada de amiloide		768	
0003122ba	{163} – 	{163} – 		768	
0003122bb	proposes that excessive accumulation of {164}{165}amyloid-beta{166}{167} is the key event in Alzheimer›s disease{168}. 	propone que una acumulación excesiva de {164}{165}beta- amiloide {166}{167} es el acontecimiento principal en la enfermedad de Alzheimer{168}. 		768	
0003123	This is a widely-accepted explanation of the causes of Alzheimer’s disease.	Esta es la explicación generalmente aceptada de las causas de la enfermedad de Alzheimer.		768	
0003128aa	APOE e4 gene	Gen APOE e4		768	
0003128ab	 {169}– 	 {169}– 		768	
0003128b	this allele is present in approximately 10-15% of people and increases the risk for Alzheimer’s and lowers the age of onset. 	este alelo está presente entre aproximadamente el 10 y el 15 % de las personas y aumenta el riesgo de Alzheimer a la vez que disminuye la edad de primera aparición.		768	
0003129	Having this gene is a risk factor for dementia but does not mean that Alzheimer’s Disease is certain.	Tener este gen es un factor de riesgo para la demencia pero no significa que se sufrirá obligatoriamente la enfermedad de Alzheimer.		768	
0003134aa	Beta-amyloid	Beta-amiloide		768	
0003134ab	{170} – 	{170} – 		768	
0003134b	an amyloid that is derived from a larger precursor protein and is the primary component of plaques characteristic of Alzheimer’s disease.{171}	un amiloide derivado de una proteína precursora de mayor tamaño que es el componente principal de las placas características de la enfermedad de Alzheimer.{171}		768	
0003137a	Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF)	Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF)		768	
0003137ba	{172} – 	{172} – 		768	
0003137bba	a private foundation founded by {173}{174}Bill{175}{176} and {177}{178}Melinda Gates{179}{180}, primarily focusing on{181}{182}enhancing {183}healthcare and reducing extreme poverty globally, as well as expanding educational opportunities and access to information technology in the USA.	una fundación privada creada por {173}{174}Bill{175}{176} y {177}{178}Melinda Gates{179}{180}, centrada principalmente en{181}{182}mejorar {183}la atención sanitaria y reducir la extrema pobreza en todo el mundo, además de ampliar las oportunidades educativas y el acceso a la tecnología de la información en los Estados Unidos.		768	
0003137bbb	{184}	{184}		768	
0003140a	Biomarkers	Biomarcadores		768	
0003140ba	{185} – {186}	{185} – {186}		768	
0003140bbaaaaa	a naturally occurring molecule, gene, or characteristic by which a particular pathological or physiological process, disease, etc. can be identified.	una molécula, gen o característica presente de forma natural que permite identificar un proceso, enfermedad, etc. patológico o fisiológico concreto.		768	
0003140bbaaaab	{187}{400}	{187}{400}		768	
0003140bbaaab	Cancer	Cáncer		768	
0003140bbaab	{188} – 	{188} – 		768	
0003140bbab	a disease caused by an uncontrolled division of abnormal cells in a part of the body.	una enfermedad ocasionada por una división incontrolada de células anormales en una parte del cuerpo.		768	
0003140bbb	{189}	{189}		768	
0003150a	Cardiovascular disease	Enfermedad cardiovascular		768	
0003150ba	 {190}– 	 {190}– 		768	
0003150bba	a group of disorders of the heart and blood vessels including {191}coronary heart disease, cerebrovascular disease, deep vein thrombosis and pulmonary embolism. 	un grupo de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, entre las que figuran {191}la cardiopatía coronaria, la enfermedad cerebrovascular, la trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar. 		768	
0003150bbb	{192}	{192}		768	
0003153	Cardiovascular diseases are usually associated with a build-up of fatty deposits inside the {193}arteries – known as atherosclerosis – and an increased risk of blood clots.	Las enfermedades cardiovasculares suelen asociarse con una acumulación de depósitos grasos dentro de las {193}arterias, conocido como ateroesclerosis, y un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.		768	
0003162a	Care Quality Commission (CQC)	Care Quality Commission (CQC)		768	
0003162ba	{194} – {195}	{194} – {195}		768	
0003162bba	the executive non-departmental public body of the Department of Health and Social Care responsible for regulating all health and social care services in England. 	la entidad pública ejecutiva no ministerial del Ministerio de salud y servicios sociales responsable de la regulación de todos los servicios de salud y sociales en Inglaterra. 		768	
0003162bbb	 {196}	 {196}		768	
0003165aa	Cerebrovascular disease	Enfermedad cerebrovascular		768	
0003165ab	{197} – 	{197} – 		768	
0003165ba	disease of the blood vessels including the arteries that supply the brain.	enfermedad de los vasos sanguíneos, incluidas las arterias que irrigan el cerebro.		768	
0003165bb	 {198}	 {198}		768	
0003168aa	Cholesterol	Colesterol		768	
0003168ab	 {199}– {200}	 {199}– {200}		768	
0003168b	a compound of the sterol type found in most body tissues. 	un compuesto de tipo esterol que se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo.		768	
0003169	Cholesterol and its derivatives are important constituents of cell membranes and precursors of other steroid compounds, but a high proportion in the blood of low-density lipoprotein (which transports cholesterol to the tissues) is associated with an increased risk of coronary heart disease.	El colesterol y sus derivados son elementos constitutivos de las membranas celulares y precursores de otros compuestos esteroideos, pero una cantidad muy alta en sangre de lipoproteína de baja densidad (que transporta el colesterol a los tejidos) se asocia a un mayor riesgo de cardiopatías coronarias.		768	
0003174a	Cognitive remediation	Remediación cognitiva		768	
0003174ba	{201} – 	{201} – 		768	
0003174bba	a treatment designed to improve neurocognitive abilities such as attention, working memory, cognitive flexibility and planning, and executive functioning.	un tratamiento diseñado para mejorar las capacidades neurocognitivas, como la atención, la memoria funcional, la flexibilidad y planificación cognitivas, y la función ejecutiva.		768	
0003174bbb	{202}	{202}		768	
0003177a	Cognitive stimulation therapy 	Terapia de estimulación cognitiva		768	
0003177ba	{203}– 	{203}– 		768	
0003177bba	a treatment which aims to improve cognitive skills and quality of life of people with dementia through activities such as categorisation, word association and discussion of current affairs.	un tratamiento destinado a mejorar las aptitudes cognitivas y la calidad de vida de las personas con demencia a través de actividades como la categorización, la asociación de palabras y el debate sobre temas de actualidad.		768	
0003177bbb	{204}	{204}		768	
0003180a	CT (computerised tomography) scan	Tomografía computarizada		768	
0003180ba	{205} – 	{205} – 		768	
0003180bba	a type of {206}scan{207} that {208}uses X-rays and a {209}computer{210} to create detailed images {211}of{212} the inside {213}of{214} the body.	un tipo de {206}técnica de exploración{207} que {208}usa los rayos X y un {209}ordenador{210} para crear imágenes detalladas {211}del{212} interior {213}del{214} cuerpo.		768	
0003180bbb	{215}	{215}		768	
0003183a	Dementia	Demencia		768	
0003183ba	{216} – 	{216} – 		768	
0003183bb	Dementia is a collective name for progressive brain syndromes which affect memory, thinking, behaviour and emotion. 	la demencia es un nombre colectivo para los síndromes cerebrales progresivos que afectan a la memoria, el pensamiento, el comportamiento y las emociones.		768	
0003184	There are over 200 subtypes of dementia.	Existen más de 200 subtipos de demencia.		768	
0003189a	Dementia Discovery Fund	Dementia Discovery Fund		768	
0003189ba	 {217}– 	 {217}– 		768	
0003189bba	a specialist venture capital fund that invests in novel science to create meaningful new medicines for dementia whilst delivering an attractive return for the fund investors.	un fondo especializado de capital riesgo que invierte en ciencia innovadora para elaborar nuevos y valiosos medicamentos para la demencia, a la vez que genera ingresos atractivos para sus inversores.		768	
0003189bbb	{218}	{218}		768	
0003192a	Diabetes	Diabetes		768	
0003192ba	 {219}–{220} 	 {219}–{220} 		768	
0003192bba	a disease in which the body’s ability to produce or respond to the hormone insulin is impaired, resulting in abnormal metabolism of carbohydrates and elevated levels of glucose in the blood.	una enfermedad en la que la capacidad del cuerpo para producir la hormona insulina, o responder a ella, se ve alterada, lo que ocasiona el metabolismo anormal de los hidratos de carbono y unos niveles elevados de glucosa en la sangre.		768	
0003192bbb	{221}	{221}		768	
0003195a	DIAN (Dominantly Inherited Alzheimer Network)	DIAN (Red de la enfermedad Alzheimer de herencia dominante)		768	
0003195ba	 {222}– {223}	 {222}– {223}		768	
0003195bba	enables researchers around the world to monitor and identify changes in individuals who carry one of the gene mutations (Presenilin1, Presenilin2 or APP) known to cause dominantly inherited Alzheimer’s disease (DIAD).	permite a investigadores de todo el mundo supervisar e identificar los cambios en las personas que portan mutaciones genéticas (presenilina1, presenilina2 o APP) que se sabe causan la enfermedad de Alzheimer de herencia dominante (DIAD, por sus siglas en inglés).		768	
0003195bbb	{224}	{224}		768	
0003198a	Early/younger onset dementia	Demencia de inicio temprano/precoz		768	
0003198ba	{225} – {226}	{225} – {226}		768	
0003198bb	any dementia beginning before the age of 65. 	cualquier demencia que comienza antes de la edad de 65 años.		768	
0003199	About 1 person in every 1000 below the age of 65 develops dementia.	Aproximadamente 1 persona de cada 1000 menor de 65 años padecerá demencia.		768	
0003204a	FINGER study	Estudio FINGER		768	
0003204ba	{227}– 	{227}– 		768	
0003204bb	the{228} Finnish Geriatric Intervention {229}Study{230} to Prevent Cognitive Impairment and Disability{231} investigated the effects of a 2-year intervention monitoring 1,260 participants aged 60-77 and targeting several lifestyle and vascular risk factors simultaneously. 	el estudio{228} finlandés de intervención geriátrica {229}{230} para evitar el deterioro cognitivo y la discapacidad{231} investigó los efectos de una supervisión intervencionista durante 2 años de 1260 participantes de entre 60 y 77 años, dirigido simultáneamente a varios factores de riesgo vascular y estilos de vida. 		768	
0003205	The main aim is to prevent cognitive impairment.	El principal objetivo era evitar el deterioro cognitivo.		768	
0003210a	Frontotemporal degeneration (FTD)	Degeneración frontotemporal (DFT)		768	
0003210ba	 {232}– 	 {232}– 		768	
0003210bb	Fronto-temporal dementias are a relatively rare cause of dementia and typically develop at an earlier age than Alzheimer’s disease, usually in a person in their forties or fifties. 	Las demencias frontotemporales son una causa relativamente rara de demencia y suelen aparecer a una edad más temprana que la enfermedad de Alzheimer, normalmente en una persona de cuarenta o cincuenta años. 		768	
0003211	The frontal lobe of the brain is particularly affected in early stages and can affect behaviour and personality.	El lóbulo frontal del cerebro se ve particularmente afectado en las primeras etapas, lo que puede alterar el comportamiento y la personalidad.		768	
0003216a	G7 (formerly G8)	G7 (anteriormente G8)		768	
0003216ba	{233} – {234}	{233} – {234}		768	
0003216bba	a group consisting of Canada, France, Germany, Italy, Japan, the United Kingdom, and the United States, which together represent over 62% of global net wealth.	un grupo formado por Canadá, Francia, Alemania, Italia, Japón, el Reino Unido y los Estados Unidos, que en su conjunto representa más del 62% de la riqueza neta global.		768	
0003216bbba	{235}{401}	{235}{401}		768	
0003216bbbba	HER2-positive breast cancer	Cáncer de mama HER2 positivo		768	
0003216bbbbba	{236}– 	{236}– 		768	
0003216bbbbbb	a{237}breast cancer{238} that tests {239}positive{240} for a protein called human epidermal growth factor receptor 2 ({241}HER2), which promotes the growth of cancer{242} cells. 	un{237}cáncer de mama{238} que arroja resultados {239}positivos{240} para una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano({241}HER2), que promueve el crecimiento de las células{242} cancerosas. 		768	
0003220a	In about 1 of every 5 {243}breast cancers, the cancer{244} cells have a gene mutation that makes an excess of the {245}HER2{246} protein.	En aproximadamente 1 de cada 5 {243}cánceres de mama las células{244} cancerosas tienen una mutación genética que genera un exceso de la {245}proteína HER2{246}.		768	
0003220b	{247}	{247}		768	
0003223a	High-income countries	Países de renta alta		768	
0003223ba	 {248}– 	 {248}– 		768	
0003223bb	a country with over US$12,235 Gross National Income per Capita, according to the World Bank 2017-2018 classification.{249}	un país con un producto interior bruto per cápita superior a 12 235 USD, según la clasificación 2017-2018 del Banco Mundial.{249}		768	
0003226a	HIV	VIH		768	
0003226ba	 {250}– 	 {250}– 		768	
0003226bb	The Human Immunodeficiency Virus (HIV) targets the immune system and weakens people’s defence systems against infections and some types of cancer. 	el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se dirige al sistema inmunitario y debilita los sistemas de defensa de las personas frente a infecciones y algunos tipos de cáncer.		768	
0003227	As the virus destroys and impairs the function of immune cells, infected individuals gradually become immunodeficient.	Como el virus destruye y deteriora la función de las células inmunitarias, las personas infectadas se vuelven gradualmente inmunodeficientes.		768	
0003232a	Hypertension	Hipertensión		768	
0003232ba	{251} – 	{251} – 		768	
0003232bb	a condition in which the blood vessels have persistently raised pressure. 	una enfermedad en la que los vasos sanguíneos tienen una presión constantemente elevada.		768	
0003233	Also known as high or raised blood pressure.	También se conoce como tensión arterial alta.		768	
0003238a	IDEA group (Identification and Intervention for Dementia in Elderly Africans)	Grupo IDEA (Identificación e intervención para la demencia en ancianos africanos)		768	
0003238ba	{252} – 	{252} – 		768	
0003238bb	a brief cognitive assessment for dementia and major cognitive impairment in low literacy settings.{253}	una breve evaluación cognitiva de la demencia y el deterioro cognitivo grave en lugares con bajo grado de alfabetización.{253}		768	
0003241a	Immunology	Inmunología		768	
0003241ba	{254} – 	{254} – 		768	
0003241bbaaaa	the branch of medicine and biology concerned with the immune system, including its structure and function, disorders of the immune system, blood banking, immunization, and organ transplantation.	la rama de la medicina y la biología que estudia el sistema inmunitario, incluida su estructura y función, enfermedades del sistema inmunitario, bancos de sangre, inmunización y trasplantes de órganos.		768	
0003241bbaaab	{255}	{255}		768	
0003244a	Incidence	Incidencia		768	
0003244ba	{256} – 	{256} – 		768	
0003244bb	the rate or probability of occurrence – for example a disease – within a population. 	la tasa o probabilidad de aparición, por ejemplo, de una enfermedad, dentro de una población.		768	
0003245	In other words, the number of new cases of a disease occurring within a population.	Es decir, el número de nuevos casos de una enfermedad que se producen dentro de una población.		768	
0003250a	Lewy body dementia	Demencia con cuerpos de Lewy		768	
0003250ba	{257} – 	{257} – 		768	
0003250bb	Lewy body dementia or dementia with Lewy bodies is similar to Alzheimer’s disease in that it is caused by the degeneration and death of nerve cells in the brain. 	La demencia de o con cuerpos de Lewy se parece a la enfermedad de Alzheimer en que está ocasionada por la degeneración y muerte de las células nerviosas del cerebro.		768	
0003251	It takes its name from the abnormal collections of protein, known as Lewy bodies, which occur in the nerve cells of the brain. 	Adopta su nombre de las acumulaciones anormales de proteínas, conocidas como cuerpos de Lewy, que se producen en las células nerviosas del cerebro.		768	
0003252	Half or more of people with Lewy body disease also develop signs and symptoms of Parkinson’s disease.	La mitad o más de las personas con enfermedad de cuerpos de Lewy también presentan signos y síntomas de enfermedad de Parkinson.		768	
0003257a	Low-income country	Países de renta baja		768	
0003257ba	{258} – 	{258} – 		768	
0003257bba	a country with less than{259}US$1,005 Gross National Income per Capita, according to the World Bank 2017-2018 classification.	un país con un producto interior bruto per cápita inferior a{259}1005 USD, según la clasificación de 2017-2018 del Banco Mundial.		768	
0003257bbb	{260}	{260}		768	
0003260a	Lumbar puncture	Punción lumbar		768	
0003260ba	{261} – {262}	{261} – {262}		768	
0003260bba	the procedure of taking fluid from the spine in the lower back through a hollow needle, usually done for diagnostic purposes.	intervención que consiste en extraer líquido de la médula espinal en la zona lumbar a través de una aguja hueca, normalmente se realiza con fines diagnósticos.		768	
0003260bbb	{263}	{263}		768	
0003263a	Malaria 	Malaria 		768	
0003263ba	{264}– 	{264}– 		768	
0003263bba	a life-threatening disease caused by parasites that are transmitted to people through the bites of infected female Anopheles mosquitoes, called “malaria vectors.”	una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten a las personas a través de las picaduras de mosquitos Anopheles hembra infectados, que se denominan «factores de la malaria».		768	
0003263bbb	{265}	{265}		768	
0003266a	Middle-income country	Países de renta media		768	
0003266ba	{266} – 	{266} – 		768	
0003266bba	a country with between{267}US$1,006 to $12,235 Gross National Income per Capita, according to the World Bank 2017-2018 classification.	un país con un producto interior bruto per cápita de entre{267}1006 USD y 12 235 USD, según la clasificación de 2017-2018 del Banco Mundial.		768	
0003266bbb	{268}	{268}		768	
0003269a	Mild Cognitive Impairment (MCI) 	Deterioro cognitivo leve (DCL) 		768	
0003269ba	{269}–{270}	{269}–{270}		768	
0003269bba	the stage between the expected cognitive decline of normal aging and the more serious decline of dementia.	la etapa entre el deterioro cognitivo normal que se produce durante el envejecimiento y el deterioro más grave ocasionado por la demencia.		768	
0003269bbb	{271}	{271}		768	
0003272a	Mixed dementia	Demencia mixta		768	
0003272ba	 {272}– 	 {272}– 		768	
0003272bb	Mixed dementia refers to the condition where abnormalities characteristic of more than one type of dementia occur simultaneously. 	demencia mixta se refiere a un trastorno en el que las anomalías características de más de un tipo de demencia se producen simultáneamente. 		768	
0003273	For example, individuals can have both Alzheimer’s disease and vascular dementia together.	Por ejemplo, las personas pueden sufrir enfermedad de Alzheimer y demencia vascular a la vez.		768	
0003278a	Monoclonal antibodies	Anticuerpos monoclonales		768	
0003278ba	{273} – {274}	{273} – {274}		768	
0003278bba	an antibody produced by a single clone of cells or cell line and consisting of identical antibody molecules.	un anticuerpo producido a partir de un único clon de células o estirpe celular y que consta de idénticas moléculas anticuerpo.		768	
0003278bbb	{275}	{275}		768	
0003281a	MRI (Magnetic resonance imaging) scan	Imagen de resonancia magnética (IRM)		768	
0003281ba	{276} – 	{276} – 		768	
0003281bba	a type of scan{277} that uses strong magnetic fields and radio waves to produce detailed images of the inside of the body.	un tipo de técnica de exploración {277} que usa fuertes campos magnéticos y ondas de radio para generar imágenes detalladas del interior del cuerpo.		768	
0003281bbba	{278}{402}	{278}{402}		768	
0003281bbbba	MS	EM		768	
0003281bbbbba	 {279}–{280}	 {279}–{280}		768	
0003281bbbbbb	Multiple sclerosis (MS) is a condition that affects your brain and spinal cord. 	la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta al cerebro y a la médula espinal. 		768	
0003289	In MS, the coating that protects your nerves (myelin) is damaged, and this causes a range of symptoms linked to the central nervous system.	En la EM, el recubrimiento que protege los nervios (la mielina) está dañado, y esto ocasiona varios síntomas vinculados al sistema nervioso central.		768	
0003294a	National Institutes of Health (NIH)	National Institutes of Health (NIH)		768	
0003294ba	 {281}– 	 {281}– 		768	
0003294bba	the USA’s medical research agency, which is part of the US Department of Health and Human Services. 	la agencia de investigación médica de Estados Unidos, que forma parte del Ministerio de salud y servicios humanos de ese país. 		768	
0003294bbb	{282}	{282}		768	
0003297a	Neurodegeneration	Neurodegeneración		768	
0003297ba	{283} – {284}	{283} – {284}		768	
0003297bb	degeneration of the neurons in the brain. 	degeneración de las neuronas del cerebro. 		768	
0003298	Many neurodegenerative diseases – including Alzheimer’s disease, Parkinson’s disease and Huntington’s disease – occur as a result of neurodegenerative processes. 	Muchas enfermedades neurodegenerativas, entre ellas las enfermedades de Alzheimer, Parkinson y Huntington, se producen como resultado de procesos neurodegenerativos. 		768	
0003303a	Neurology	Neurología		768	
0003303ba	{285} – {286}	{285} – {286}		768	
0003303bba	the branch of medicine or biology that deals with the anatomy, functions, and organic disorders of nerves and the nervous system.	la rama de la medicina o la biología que trata de la anatomía, las funciones y los trastornos orgánicos de los nervios y el sistema nervioso.		768	
0003303bbb	{287}	{287}		768	
0003306a	Neuropathologists	Neuropatólogos		768	
0003306ba	{288} – 	{288} – 		768	
0003306bba	A pathologist who specializes in the diagnosis of diseases of the brain and nervous system by microscopic examination of the tissue and other means.	un patólogo especializado en el diagnóstico de las enfermedades del cerebro y el sistema nervioso mediante el análisis microscópico de los tejidos y por otros medios.		768	
0003306bbba	{289}{403}	{289}{403}		768	
0003306bbbba	NHS (National Health Service) 	NHS (servicio nacional de salud del Reino Unido) 		768	
0003306bbbbba	{290}– 	{290}– 		768	
0003306bbbbbba	the {291}publicly funded national healthcare system for the United Kingdom.	el {291}sistema sanitario nacional de financiación pública del Reino Unido.		768	
0003306bbbbbbb	{292}	{292}		768	
0003312a	NMDA receptor (N-methyl-D-aspartate receptor)	Receptor NMDA (receptor del N-metil-D-aspartato)		768	
0003312ba	{293} – 	{293} – 		768	
0003312bba	a glutamate receptor and ion channel protein found in nerve cells that is important for controlling synaptic plasticity and memory function.	un receptor de glutamato y proteína del canal iónico que se encuentra en las células nerviosas y es importante para el control de la plasticidad sináptica y el funcionamiento de la memoria.		768	
0003312bbba	{294}{404}	{294}{404}		768	
0003312bbbba	Occupational therapist	Terapeuta ocupacional		768	
0003312bbbbba	{295} – 	{295} – 		768	
0003312bbbbbba	a professional who provides practical support to empower people to facilitate recovery and overcome barriers preventing them from doing the activities that matter to them.	un profesional que ofrece ayuda práctica para capacitar a las personas, facilitar su recuperación y superar las barreras que les impiden hacer las actividades que más les gustan.		768	
0003312bbbbbbb	{296}	{296}		768	
0003318a	Oncology 	Oncología 		768	
0003318ba	{297}– 	{297}– 		768	
0003318bba	the study and treatment of tumours, normally in the context of diagnosis and treatment of cancer.	el estudio y tratamiento de tumores, normalmente en el contexto del diagnóstico y tratamiento del cáncer.		768	
0003318bbb	{298}	{298}		768	
0003321a	Oxford Project to Investigate Memory and Ageing (OPTIMA)	Proyecto Oxford para investigar la memoria y el envejecimiento (OPTIMA)		768	
0003321ba	{299} – 	{299} – 		768	
0003321bba	a group founded in 1988 with the aim of understanding{300} the causes{301}, treatment and prevention of dementia, especially Alzheimer’s disease.	un grupo creado en 1988 con el objetivo de comprender{300} las causas{301}, el tratamiento y la prevención de la demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer.		768	
0003321bbb	{302}	{302}		768	
0003324a	Oxidative stress	Estrés oxidativo		768	
0003324ba	{303} – 	{303} – 		768	
0003324bba	an imbalance between free radicals and antioxidants in your body.	un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en el organismo.		768	
0003324bbba	{304}{405}	{304}{405}		768	
0003324bbbba	PET (Positron emission tomography) scan	Tomografía PET (tomografía por emisión de positrones)		768	
0003324bbbbba	{305} – 	{305} – 		768	
0003324bbbbbba	a type of scan that is used to produce detailed 3-dimensional images of the inside of the body.	un tipo de técnica de exploración que se usa para generar imágenes tridimensionales detalladas del interior del cuerpo.		768	
0003324bbbbbbb	{306}	{306}		768	
0003330a	Physiotherapist	Fisioterapeuta		768	
0003330ba	{307} – 	{307} – 		768	
0003330bba	a person qualified to treat disease, injury, or deformity by physical methods such as massage, heat treatment, and exercise.	un persona cualificada para tratar enfermedades, lesiones o deformidades mediante métodos físicos como masajes, tratamientos térmicos y ejercicios.		768	
0003330bbb	{308}	{308}		768	
0003337a	POINTER (US Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk) 	POINTER (estudio estadounidense para proteger la salud del cerebro mediante intervenciones en el estilo de vida a fin de reducir los riesgos) 		768	
0003337ba	{309}– 	{309}– 		768	
0003337bba	a two-year clinical trial to evaluate whether lifestyle interventions that simultaneously target many risk factors protect cognitive function in older adults who are at increased risk for cognitive decline.	un ensayo clínico de dos años para evaluar si las intervenciones en el estilo de vida dirigidas simultáneamente a abordar muchos factores de riesgo protegen la función cognitiva en adultos de más edad que tienen un mayor riesgo de sufrir deterioro cognitivo.		768	
0003337bbb	{310}	{310}		768	
0003346a	Prevalence 	Prevalencia		768	
0003346ba	{311}–{312}	{311}–{312}		768	
0003346bba	the proportion of an occurrence of something – for example a disease – within a total population.	la proporción de que aparezca algo, por ejemplo una enfermedad, dentro de una población total.		768	
0003346bbb	{313}	{313}		768	
0003349a	PREVENT Project	Proyecto PREVENT 		768	
0003349ba	{314} –{315}	{314} –{315}		768	
0003349bba	a prospective cohort study identifying mid-life (aged 40–59) biomarkers of late-onset Alzheimer’s disease.	un ensayo prospectivo de cohortes para la identificación de biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer de aparición tardía durante la mediana edad (entre 40 y 59 años).		768	
0003349bbb	{316}	{316}		768	
0003352a	Prodromal	Prodrómico		768	
0003352ba	{317} – 	{317} – 		768	
0003352bba	an early sign or symptom(s), which may indicate the onset of a disease.	signo(s) o síntoma(s) temprano(s) que puede(n) indicar el inicio de una enfermedad.		768	
0003352bbb	{318}	{318}		768	
0003355a	Psychosocial	Psicosocial		768	
0003355ba	{319} – {320}	{319} – {320}		768	
0003355bba	the combined influence that psychological{321} factors and the surrounding social environment have on individual’s physical and mental wellness and their ability to function.	la influencia combinada que tienen los factores psicológicos {321} y el ambiente social circundante sobre el bienestar físico y mental de una persona, además de sobre su capacidad para funcionar.		768	
0003355bbb	{322}	{322}		768	
0003358a	PubMed 	PubMed 		768	
0003358ba	{323}–{324}	{323}–{324}		768	
0003358bba	a free search engine accessing primarily the MEDLINE database of references and abstracts on life sciences and biomedical topics.	un motor de búsqueda gratuito que permite acceso principalmente a la base de datos de MEDLINE de referencias y resúmenes sobre ciencias de la vida y asuntos biomédicos.		768	
0003358bbb	{325}	{325}		768	
0003361a	Rheumatology	Reumatología		768	
0003361ba	{326}– 	{326}– 		768	
0003361bba	the study of rheumatism, arthritis, and other disorders of the joints, muscles, and ligaments.	el estudio del reumatismo, la artritis y otros trastornos de las articulaciones, los músculos y los ligamentos.		768	
0003361bbb	{327}	{327}		768	
0003364a	Risk factors	Factores de riesgo		768	
0003364ba	{328} – 	{328} – 		768	
0003364bba	factors or characteristics linked to the development of a condition, often linked to lifestyle.	factores o características vinculadas al curso de una enfermedad, a menudo relacionados con el estilo de vida.		768	
0003364bbb	{329}	{329}		768	
0003367a	Spinal fluid	Líquido cefalorraquídeo		768	
0003367ba	{330} – 	{330} – 		768	
0003367bb	a fluid that is continuously produced and absorbed and that flows in the ventricles within the brain and around the surface of the brain and spinal cord. 	un líquido que se produce y absorbe continuamente y que fluye en los ventrículos dentro del cerebro y alrededor de la superficie del cerebro y la médula espinal 		768	
0003368	The primary function of spinal fluid is to {331}cushion the brain within the skull and to serve as a shock absorber for the central nervous system. 	La principal función del líquido cefalorraquídeo es {331}proteger el cerebro dentro del cráneo y servir como amortiguador del sistema nervioso central. 		768	
0003369a	It also circulates nutrients{332} and chemicals filtered from the {333}blood{334} and removes waste products from the brain.	También transporta los nutrientes{332} y sustancias químicas filtradas desde la {333}sangre{334} y elimina los productos de desecho del cerebro.		768	
0003369b	{335}	{335}		768	
0003372a	START (STrAtegies for RelaTives)	START (Estrategias para familiares)		768	
0003372ba	 {336}– 	 {336}– 		768	
0003372bba	an eight-session manualised intervention aimed at promoting the development of coping strategies for family carers of people with dementia, which aims to reduce depression and anxiety.	una intervención manual de ocho sesiones dirigida a promocionar el desarrollo de estrategias de ayuda a los familiares que se encargan de cuidar de personas con demencia, destinadas a reducir la depresión y la ansiedad.		768	
0003372bbb	{337}	{337}		768	
0003375a	Stem cells	Células madre		768	
0003375ba	 {338}- 	 {338}- 		768	
0003375bba	biological cells{339} that can differentiate into other types of {340}cells{341} and can divide to produce more of the same type of {342}stem cells. 	células biológicas{339} que pueden diferenciarse en otros tipos de {340}células{341} y pueden dividirse para generar más del mismo tipo de {342}células madre. 		768	
0003376	Since stem cells have the ability to turn into various other types of cells, scientists believe that they can be useful for treating and understanding diseases.	Como las células madre tienen la capacidad de convertirse en otros varios tipos de células, los científicos creen que podrían ser útiles en el tratamiento de las enfermedades y nuestros conocimientos sobre ellas.		768	
0003381a	Stroke	Ictus (derrame cerebral)		768	
0003381ba	{343} – {344}	{343} – {344}		768	
0003381bba	a serious life-threatening medical condition that occurs when the blood supply to part of the brain is cut off.	una enfermedad potencialmente mortal que se produce cuando se interrumpe el suministro sanguíneo al cerebro.		768	
0003381bbb	{345}	{345}		768	
0003384a	Tau	Tau		768	
0003384ba	 {346}–{347}	 {346}–{347}		768	
0003384bb	proteins that stabilize microtubules. 	proteínas que estabilizan los microtúbulos. 		768	
0003385	Tau accumulates in neurons, forming neurofibrillary tangles, leading to degeneration in a wide variety of disorders including Alzheimer’s disease.	Tau se acumula en las neuronas, formado ovillos neurofibrilares, que conducen a la degeneración en muchos trastornos, entre ellos la enfermedad de Alzheimer.		768	
0003390a	Telecare	Teleasistencia		768	
0003390ba	{348} – 	{348} – 		768	
0003390bba	personal alarms and security systems which offer remote care of elderly and physically less able people.	alarmas personales y sistemas de seguridad que ofrecen asistencia a distancia a personas mayores y con discapacidades físicas.		768	
0003390bbb	{349}	{349}		768	
0003393a	Triple negative breast cancer	Cáncer de mama triple negativo		768	
0003393ba	{350} – 	{350} – 		768	
0003393bba	any breast cancer that does not express the genes for estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and HER2/neu.	cualquier cáncer de mama que no expresa los genes para receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP) y HER2/neu.		768	
0003393bbb	{351}	{351}		768	
0003396a	UK Department of Health and Social Care	Ministerio de salud y bienestar social del Reino Unido		768	
0003396ba	{352} – 	{352} – 		768	
0003396bba	the UK Government department {353}responsible for government policy on health and adult social care matters in England.	el ministerio gubernamental del Reino Unido {353}responsable de las políticas de estado sobre los asuntos de salud y asistencia social para adultos en Inglaterra.		768	
0003396bbb	{354}	{354}		768	
0003399a	Vascular dementia 	Demencia vascular		768	
0003399ba	{355}– 	{355}– 		768	
0003399bbb	Vascular disease occurs where blood vessels are damaged and the supply of oxygen is at risk. 	las enfermedades vasculares se producen cuando los vasos sanguíneos están dañados y peligra el suministro de oxígeno. 		768	
0003400	If oxygen supply fails in the brain, brain cells are likely to die leading to a series of mini strokes (infarcts) and possible vascular dementia. 	Si falla el suministro de oxígeno al cerebro, es posible que las células del cerebro se mueran lo que ocasiona una serie de mini ictus (derrames cerebrales) y posible demencia vascular. 	According to the glossary, “stroke” should be translated as “derrame cerebral”.	768	
0003401	Vascular dementia accounts for 20%-30% of all cases of dementia.	La demencia vascular supone entre un 20 % y un 30 % de todos los casos de demencia.		768	
0003406a	World Health Organization (WHO)	Organización Mundial de la Salud (OMS)		768	
0003406ba	{356} – {357}	{356} – {357}		768	
0003406bba	a specialized agency of the United Nations responsible for directing and coordinating matters relating to international public health, including for example Noncommunicable diseases. 	un agencia especializada de las Naciones Unidas responsable de la dirección y coordinación de asuntos relacionados con la salud pública internacional, entre ellos, por ejemplo, las enfermedades no contagiosas. 		768	
0003406bbba	{358}{406}	{358}{406}		768	
0003406bbbb	List of interviewees	Lista de entrevistados		768	
0003424a	Dr Ricardo Allegri{359}, 	Dr. Ricardo Allegri{359}, 	Incorrect punctuation of “doctor”/”doctora”: http://www.rae.es/diccionario-panhispanico-de-dudas/apendices/abreviaturas	768	
0003424baa	Head of Cognitive Neurology, Neuropsychology and Neuropsychiatry, 	Director de neurología cognitiva, neuropsicología y neuropsiquiatría, 		768	
0003424bab	Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas (FLENI)	Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas (FLENI)		768	
0003424bb	{360}	{360}		768	
0003427aa	Dr Alireza Atri{361}, 	Dr. Alireza Atri{361}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003427ab	MD, PhD, Director, Banner Sun Health Research Institute, Senior Scientist, Alzheimer’s Prevention Initiative, Banner Health, Sun City/Phoenix, Arizona, USA{362}	Director del Banner Sun Health Research Institute, científico principal de la Alzheimer’s Prevention Initiative, Banner Health, Sun City/Phoenix, Arizona, Estados Unidos{362}		768	
0003430a	Kate Bingham{363}, 	Kate Bingham{363}, 		768	
0003430b	Managing Partner, SV Health Managers{364}	Socia directora de SV Health Managers{364}		768	
0003433a	Professor Henry Brodaty{365}, 	Profesor Henry Brodaty{365}, 	When listing professors, the usual pattern in Spanish is “profesor/a X, catedrático/a de…”  	768	
0003433b	Scientia Professor of Ageing and Mental Health and Director, Dementia Collaborative Research Centre at the University of New South Wales{366}	Catedrático de ciencias del envejecimiento y salud metal y director del Dementia Collaborative Research Centre de la University of New South Wales{366}		768	
0003436a	Dr Doug Brown{367}, 	Dr. Doug Brown{367}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003436ba	Chief Executive Officer, British Society for Immunology and former Chief Policy and Research Officer of the Alzheimer’s Society	Consejero delegado de la  British Society for Immunology y anterior director de investigación y políticas de la Alzheimer’s Society		768	
0003436bb	{368}	{368}		131842	
0003439a	Dr Jennifer Bute{369}, 	Dra. Jennifer Bute{369}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003439b	former General Practitioner and member of Dementia Alliance International (DAI). 	Anterior médico de familia y miembro de Dementia Alliance International (DAI). 		768	
0003440ª	Visit Jennifer’s website at:	Visite el sitio web de Jennifer en:		768	
0003440b	http://www.gloriousopportunity.org/	http://www.gloriousopportunity.org/		768	
0003445ª	Dr Maria Carrillo{370}, 	Dra. Maria Carrillo{370}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003445ba	Chief Science Officer, Alzheimer’s Association US	Directora científica, Alzheimer’s Association Estados Unidos		768	
0003445bb	{371}	{371}		131842	
0003448a	Dr Christopher Chen{372}, 	Dr. Christopher Chen{372}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003448b	Director, Memory Ageing and Cognition Centre, National University Health System, Singapore{373}	Director, Memory Ageing and Cognition Centre, National University Health System, Singapur{373}		768	
0003451a	Francesca Colombo{374}, 	Francesca Colombo{374}, 		768	
0003451b	Head of the Health Division, Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD){375}	Directora de la división de salud, Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE){375}		768	
0003454a	Dr Jeffrey Cummings{376}, 	Dr. Jeffrey Cummings{376}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003454b	Director, Cleveland Clinic at Lou Ruvo Centre for Brain Health{377}	Director, Cleveland Clinic en el Lou Ruvo Centre for Brain Health{377}		768	
0003457a	Dr Rachelle Doody{378}, 	Dra. Rachelle Doody{378}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003457b	Global Head of Neurodegeneration, Roche{379}	Directora global de neurodegeneración, Roche{379}		768	
0003460a	Dr Serge Gauthier{380}, 	Dr. Serge Gauthier{380}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003460b	Director, Alzheimer’s Disease Research Unit at McGill Centre for Studies in Ageing in Canada{381}	Director, Alzheimer’s Disease Research Unit del McGill Centre for Studies in Ageing en Canadá{381}		768	
0003463a	Dr Miia Kivipelto{382}, 	Dra. Miia Kivipelto{382}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003463b	Professor in Clinical Geriatrics at the Karolinska Institute and senior geriatrician at the Karolinska University Hospital, Stockholm{383}	Catedrática de geriatría clínica en el Karolinska Institute y geriatra adjunta del Karolinska University Hospital, Estocolmo{383}		768	
0003466a	Professor Martin Knapp{384}, 	Profesor Martin Knapp{384}, 		768	
0003466b	Professor of Social Policy and Director of the Personal Social Services Research Unit, London School of Economics and Political Science{385}	Catedrático de política social y director de la Personal Social Services Research Unit, London School of Economics and Political Science{385}		768	
0003469a	Professor Adesola Ogunniyi{386}, 	Profesor Adesola Ogunniyi{386}, 		768	
0003469b	Professor of Medicine at University College Hospital, Ibadan{387}	Catedrático de medicina en University College Hospital, Ibadan{387}		768	
0003472a	Professor Martin Prince{388}, 	Profesor Martin Prince{388}, 		768	
0003472b	Professor of Epidemiological Psychiatry and Assistant Principal for Global Health, King’s College, London{389}	Catedrático de psiquiatría epidemiológica y subdirector de salud global, King’s College, Londres{389}		768	
0003475aa	Glenn Rees{390}, 	Glenn Rees{390}, 		768	
0003475b	Chairman, Alzheimer’s Disease International and former CEO, Alzheimer’s Australia{391}	Presidente, Alzheimer’s Disease International y anterior consejero delegado, Alzheimer’s Australia{391}		768	
0003478a	Professor Craig Ritchie{392}, 	Catedrático Craig Ritchie{392}, 		768	
0003478b	Chair, Psychiatry of Ageing at the University of Edinburgh and Director, Centre for Dementia Prevention{393}	Presidente, Psychiatry of Ageing de la University of Edinburgh y director, Centre for Dementia Prevention{393}		768	
0003481a	Professor Bart de Strooper{394}, 	Profesor Bart de Strooper{394}, 		768	
0003481b	Director, UK Dementia Research Institute{395}	Director, UK Dementia Research Institute{395}		768	
0003484a	Dr Kenji Toba{396}, 	Dr. Kenji Toba{396}, 	See comment ID#0003424a	768	
0003484b	President, National Centre for Geriatrics and Gerontology, Obu{397}	Presidente, National Centre for Geriatrics and Gerontology, Obu{397}		768	
0003487a	Professor Gordon Wilcock{398}, 	Profesor Gordon Wilcock{398}, 		768	
0003487b	Emeritus Professor of Geratology, University of Oxford and co-founder, Alzheimer’s Society UK{399}	Catedrático emérito de gerontología, University of Oxford y cofundador, Alzheimer’s Society UK{399}		768	
0003516	Published by Alzheimer’s Disease International (ADI), London.	Publicado por Alzheimer’s Disease International (ADI), Londres.		768	
0003519	September 2018 	Septiembre 2018 		768	
0003522	Copyright © Alzheimer’s Disease International	Copyright © Alzheimer’s Disease International		768	
0003539	EMBARGOED UNTIL 21 SEPTEMBER 2018 00:01 (BST)	EMBARGO HASTA EL 21 DE SEPTIEMBRE DE 2018 00:01 (BST)		768	
0003556	EMBARGOED UNTIL 21 SEPTEMBER 2018 00:01 (BST)	EMBARGO HASTA EL 21 DE SEPTIEMBRE DE 2018 00:01 (BST)		784	
0003573	EMBARGOED UNTIL 21 SEPTEMBER 2018 00:01 (BST)	EMBARGO HASTA EL 21 DE SEPTIEMBRE DE 2018 00:01 (BST)		784	
0003590	US$ 1 trillion	1 billón de dólares	See comment: ID#0000076	768	
0003593	US$ 2 trillion	2 billón de dólares	See comment: ID#0000076	131848